58 岁轻微脑萎缩患者,在使用一个疗程的欧来宁注射用奥拉西坦后,因当地买不到注射液而考虑能否改用胶囊。这需要综合多方面因素来判断,包括药物剂型差异、患者个体情况、治疗效果、不良反应以及用药便利性等。 1. 药物剂型差异:注射液起效相对较快,能迅速达到有效血药浓度;胶囊则通过胃肠道吸收,起效稍慢,但作用较为持久。 2. 患者个体情况:如患者的肝肾功能、基础疾病等会影响药物的代谢和耐受。 3. 治疗效果:如果之前使用注射液效果良好,胶囊可能也会有一定效果,但可能不如注射液显著。 4. 不良反应:两种剂型的不良反应相似,常见有精神兴奋、睡眠异常等,需密切观察。 5. 用药便利性:胶囊更便于携带和使用,适合居家治疗。 综上所述,58 岁轻微脑萎缩患者在当地买不到注射液的情况下,可在医生评估后考虑改用奥拉西坦胶囊,但需密切观察症状变化,如有异常及时就医。同时,还可考虑使用其他改善脑代谢的药物,如吡拉西坦、茴拉西坦等。

脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病。

步行平衡练习:即在训练步行中的稳定性,开始可在平衡杠内练习向前向后行走,或靠墙做向前向后移动,然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走,并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。指导建议:神经组织修复疗法是一种新兴的、具有显著疗效的神经系统疾病治疗模式,是一种自身免疫的新型治疗方法,通过神经因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输,靶向定位输送到患儿体内,讲究针对患处激活自身神经细胞实现自身细胞分化,实现自我更新,修复并代替大量损伤的神经细胞,起到长期稳定的治疗效果,从而达到治疗脑瘫等神经系统疾病的目的。生物治疗是继手术、药物之后的又一大神经系统疾病治疗技术。

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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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