男性 7 月中旬头痛，TCD 无异常，治疗不佳怎么办

男性 7 月中旬出现头痛，经 TCD 检查无异常，但治疗效果欠佳。可能的原因有神经紧张、颈椎问题、血压异常、颅内病变、五官科疾病等。 1. 神经紧张：长期精神压力大、焦虑、睡眠不足等可导致神经紧张性头痛。应调整心态，保证充足睡眠，适度运动，必要时可遵医嘱使用谷维素等药物调节神经。 2. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，引发头痛。需注意颈部姿势，避免长时间低头，可进行颈椎牵引等物理治疗。 3. 血压异常：高血压或低血压均可引起头痛。定期测量血压，若血压异常，应遵医嘱使用降压药（如硝苯地平）或升压药（如盐酸米多君）。 4. 颅内病变：虽 TCD 无异常，但不能完全排除颅内占位性病变等。必要时进行头颅 CT 或磁共振检查。 5. 五官科疾病：鼻窦炎、青光眼等五官科疾病也可能导致头痛。需到相应科室进行专科检查。 头痛原因复杂，患者应保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。若头痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院神经内科进一步检查和治疗。

　　从集性头痛(clusterheadaches)亦称偏头痛性神经痛,组胺性头痛,岩神经痛,蝶腭神经痛,Horton头痛等.病员在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆.疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血,流泪,眼睑水肿或鼻塞,流涕,有时出现瞳孔缩小,垂睑,脸红,颊肿等症状.头痛多为非搏动性剧痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病员用拳击头部以缓解疼痛.不少病人的头痛在固定时间内出现,每次发作持续15～180分钟,会自行缓解.发作连串持续2周到3个月(称为丛集期),许多病人的丛集期在每年的同一季节发生.间歇期数月到数年,其间症状完全缓解.约10％的病人有慢性症状.　头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳吸氧(100%氧气8~10L/mim,10~15min);舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;泼尼松40~60mg/d口服1周典型可见戏剧性改善疼痛可在数小时内多可在2d内消退第2周逐渐减量停药　　发作期预防复发：美西麦角2~8mg口服,1次/d;钙离子拮抗剂(异博定缓释型)　　预防夜间发作：睡前用麦角胺直肠栓剂&二氢麦角胺皮下注射

您好；1,积极予防和治疗各种原发病.2,对症治疗：发作时可尽早采用下列方法之一止痛：口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g.肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次.肌肉注射樟柳碱4-5mg或缓慢静注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）.0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等.动脉硬化,心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂.3,间歇期为防止发作可选用谷维素（20-30mg）,心得安（10-20mg）,樟柳碱（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.也可服用麦角胺丁醇酰胺（首剂0.5mg,逐渐增加为1-2mg,2次/d,不超过6个月,禁忌症同麦角胺）,樟柳碱（1-4mg）,苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.葛根片,川芎注射液等,也均有一定的疗效.4,对病程较长,发作频繁,药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者,也可酌情试行颞浅动脉结扎手术.

从集性头痛(clusterheadaches)亦称偏头痛性神经痛,组胺性头痛,岩神经痛,蝶腭神经痛,Horton头痛等.病员在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆.疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血,流泪,眼睑水肿或鼻塞,流涕,有时出现瞳孔缩小,垂睑,脸红,颊肿等症状.头痛多为非搏动性剧痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病员用拳击头部以缓解疼痛.不少病人的头痛在固定时间内出现,每次发作持续15～180分钟,会自行缓解.发作连串持续2周到3个月(称为丛集期),许多病人的丛集期在每年的同一季节发生.间歇期数月到数年,其间症状完全缓解.约10％的病人有慢性症状.治疗　　头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳吸氧(100%氧气8~10L/mim,10~15min);舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;泼尼松40~60mg/d口服1周典型可见戏剧性改善疼痛可在数小时内多可在2d内消退第2周逐渐减量停药　　发作期预防复发：美西麦角2~8mg口服,1次/d;钙离子拮抗剂(异博定缓释型)　　预防夜间发作：睡前用麦角胺直肠栓剂&二氢麦角胺皮下注射