78 岁急性心肌梗塞致肾水肿尿量少，托拉塞米超量用正常吗？

78 岁患者急性心肌梗塞引发肾水肿且尿量少，托拉塞米注射液用量达 500 - 600mg 超出说明书每日最大剂量 100mg 是否正常，需综合多方面因素判断，包括患者病情严重程度、肾功能状况、药物耐受性、有无合并其他疾病以及医生的临床经验等。 1. 病情严重程度：若患者肾水肿严重，危及生命，医生可能会根据实际情况适当增加托拉塞米的用量以快速缓解症状。 2. 肾功能状况：患者肾功能较差时，药物代谢可能变慢，医生会谨慎调整剂量。 3. 药物耐受性：部分患者对托拉塞米耐受性较好，在密切监测下可适当增加用量。 4. 合并其他疾病：如同时患有高血压、糖尿病等，会影响药物的使用和剂量调整。 5. 医生临床经验：经验丰富的医生会根据患者整体情况权衡利弊，决定药物用量。 总之，对于药物用量超出说明书的情况，不能简单地判断正常与否，需要综合考量多种因素。患者及家属应与医生充分沟通，了解治疗方案的依据和风险。

需要注意的有：1．使用本品者应定期检查电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。2．本品开始治疗前排尿障碍必须被纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。3．肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗，这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。这两天可以停用这种药物，有不适感的话可以喝点红糖水，红糖水有一定解毒作用，对缓解药物中毒引起的肝脏功能受损有一定辅助效果，加速药物排泄，密切观察，较重的还是要去医院治疗的。

托拉塞米注射液常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱。托拉塞米注射液适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。建议及时治疗，祝早日康复。

托拉塞米注射液见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱，服用此药需要注意上面不能我说的这些话。一旦患者用药出现不适应立即停药，常见的症状有头晕，出汗，恶心，呕吐，肝硬化患者建议患者考虑干细胞移植术治疗，干细胞是一类非常原始,具有自我更新和修复能力的细胞,将培育好的干细胞输入到甘总动脉后可以让其修复纤维化机化的肝脏,恢复功能,达到治疗的目的.