双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶是何情况，如何应对？_即问即答

双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶是何情况，如何应对？ 疾病：脱髓鞘疾病提问于 2025-01-05 12:21: 病情描述：

核磁诊断:双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶是怎么回事？需要治疗吗？怎么治？会引起哪些不良后果？曾经治疗情况和效果：无治疗想得到怎样的帮助：这个病严重吗？需要怎样的治疗？这个病会引起哪些不良后果？（）

回答2
双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶是一种常见的脑部影像学表现，可能由多种原因引起，如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等。其严重程度因人而异，治疗方法也有所不同，可能产生的不良后果包括认知功能障碍、头晕头痛等。 1. 病因：动脉硬化导致血管狭窄，影响脑部供血；高血压使血管壁压力增大，损伤血管内皮；高血脂促使脂质沉积在血管壁；糖尿病引起微血管病变；长期吸烟损伤血管。 2. 症状：可能无明显症状，也可能出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等。 3. 诊断：除核磁检查外，还可能需进行血常规、血脂、血糖、血压监测等。 4. 治疗：控制基础疾病，如使用降压药硝苯地平、厄贝沙坦等，降脂药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降糖药二甲双胍、胰岛素等。改善脑部血液循环，如使用银杏叶提取物等。营养神经，如甲钴胺等。 5. 不良后果：病情进展可能导致认知功能下降，如痴呆；影响肢体活动，出现偏瘫；严重时甚至危及生命。总之，发现双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶后，应及时就医，明确病因，积极治疗，控制病情进展，改善预后。
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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回答1
中年女性，MRI检查示双侧额叶皮层下散在缺血性脱髓鞘灶，考虑为神经失营养性病变，严重可导致脑皮质功能减退。需注意排除多发性硬化、一氧化碳中毒等可能。建议予维生素B12肌注，或予弥可保、地巴唑口服，适当予规律有氧运动锻炼。必要时可予高压氧治疗。
轩存旺 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科常见疾病的诊治。
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