瘘管若未切干净,存在再次生长的可能,严重程度因人而异。平时要注意局部卫生、避免挤压、遵医嘱护理。手术前可能会使用亚甲蓝。若有必要,可以再次手术。 1. 瘘管残留生长:瘘管残留组织可能会继续发展,这取决于瘘管的性质、个体的免疫状态等。如果是炎症性瘘管,炎症未彻底消除,残留组织易受刺激而生长。 2. 严重程度变化:不一定每次都更严重,与瘘管的病因、个体恢复能力及后续护理有关。 3. 日常注意事项:保持局部清洁干燥,防止感染;避免剧烈运动,以防牵拉瘘管部位;饮食清淡,少吃辛辣刺激食物。 4. 挤压的危害:切勿自行挤压,可能导致炎症扩散、加重病情,甚至引起周围组织的损伤和感染。 5. 亚甲蓝的作用:亚甲蓝常用于瘘管手术,可帮助医生更清晰地分辨瘘管的走向和范围,提高手术的准确性。 6. 再次手术可能性:若瘘管残留导致症状持续或加重,经医生评估后可以再次手术,但手术风险和难度可能增加。 总之,瘘管未切净需要密切关注,遵循医生的建议进行护理和治疗,以促进康复。
反复感染者,待炎症控制后行瘘管摘除术。用药原则1、合并感染者应用抗生素和其他辅助药。2、反复感染形成脓瘘者,根据药敏试验选择有效抗生素(包括新特物药)。若有感染化脓,应予抗生素等抗感染治疗,或脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行瘘管切除术,术前注入少许美蓝于瘘管内,并将探针探入管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发,再行手术即甚困难。

亚甲蓝本身系氧化剂,根据其在体内的不同浓度,对血红蛋白有两种不同的作用。低浓度时6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝;白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原-氧化过程可反复进行。高浓度时,亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝,因而起氧化作用,将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白,但数分钟后二者又离解,故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性。

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