脚和手麻痹刺痛数年，服甲钴胺片和 B1 效果不佳咋办？

脚和手麻痹刺痛数年且服用甲钴胺片和维生素 B1 效果不佳，可能是由多种原因导致的，如颈椎腰椎病变、周围神经病变、糖尿病并发症、血管疾病、脑部疾病等。 1. 颈椎腰椎病变：颈椎或腰椎间盘突出等可能压迫神经，引起手脚麻痹刺痛。可通过颈椎腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、乙哌立松、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2. 周围神经病变：除了营养神经治疗，还需排查有无中毒、感染等因素。可使用神经生长因子、依帕司他等药物。 3. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能损害神经和血管。要控制血糖，可选用二甲双胍、格列美脲等降糖药，并加用改善微循环的药物，如胰激肽原酶。 4. 血管疾病：动脉硬化、血管狭窄等影响血液循环。通过血管超声等检查，治疗用阿司匹林、阿托伐他汀等。 5. 脑部疾病：脑梗死、脑出血等也会有类似症状。需做头颅 CT 或磁共振，治疗包括改善脑循环（如尼莫地平）、营养脑细胞（如胞磷胆碱）等。 出现手脚麻痹刺痛且常规治疗效果不佳，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗措施。

这种情况主要的是应该进行营养神经的治疗才行的另外就是还建议适当的用点活血的药物进行对症的治疗看看的

周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症，又被称之为周围神经病。治疗：1、病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体，脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者，原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。2、一般治疗：急性期应卧床休息，各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。3、加强护理：肢体保持功能位，勤翻身以防止褥疮及肺内感染。4、恢复期：功能锻炼、针灸、按摩、理疗。预防：相关药物：维生素B1、维生素B6、三磷酸腺苷、辅酶A、烟酸

周围神经炎？应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时，可同时加服维生素B族药物）等

可以出现失神经营养性溃疡及行走不利。