注射七叶皂苷钠造成血管硬化如何处理？

您好，病情分析:这样的情况是否有持续用药的过程？七叶皂苷钠可能会使得老年人的静脉回流受到一定的影响，可以用于静脉回流疾病~这样的症状应该是由于由于有一定的经脉阻塞引起~指导意见:建议可以对局部稍微用一点外用红花油或者云南白药来治疗，均匀涂抹，按摩揉擦至有热感为宜，应该会有效果的~如果症状比较顽固的话，也可以稍微用一点活血药物来局部用药~希望我的回答对你有帮助。

主要还是采取改善微循环药物的治疗，其次自身的血管是有修复的可能性，建议进一步的再次观察及治疗。

七叶皂苷钠七叶皂苷钠SodiumAescinate[植物来源]本品为七叶树科植物天师栗(AesculusWilsoniiRehd.)的干燥成熟果实(娑罗子)提取物得到的皂苷钠盐。[结构式][分子式及分子量]C55H85NaO24；1153.2[物理性质]白色粉末或结晶性粉末,味苦涩而辣,具引湿性[不良反应]致静脉疼痛和静脉炎七叶皂苷钠静脉给药对血管刺激性大，80%以上患者在应用该药后3～5d内出现不同程度的血管条索状红肿、疼痛，对药物较敏感者甚至当天即出现症状，反应严重者会出现血管硬化。利多卡因可减轻七叶皂苷钠静脉滴注所致静脉疼痛：静脉滴注浓度较高的七叶皂苷钠时，可引起注射部位不同程度的疼痛。采用随机抽样对照法，观察在静脉注射1%利多卡因3ml时的疼痛程度，并与静脉注射同量生理盐水组相比较。结果两组间有显著差异。提示静脉注射小剂量利多卡因能明显减轻静脉滴注七叶皂苷钠引起的注射部位疼痛。七叶皂苷钠渗漏致手指青紫静脉滴注七叶皂苷钠渗漏到皮下组织中，患者即刻感到局部明显疼痛，且有肿胀，该处皮肤呈淡红色。立即停止输液，数分钟后见患者食指、中指、无名指逐渐呈青紫色，且皮温低。让其抬高左手患肢，穿刺部位早期冷敷，而青紫的手指则给予热敷保温处理，经过以上措施，24h后发现穿刺部位肿胀明显消退，左手三指的青紫完全消退，皮温也恢复正常，手指活动自如。七叶皂苷钠渗入皮下后，造成局部组织渗出、肿胀，使局部组织张力增加，压力增大，且该药不易吸收，刺激性强。由于炎性介质的作用，从而刺激局部血管，反应性的引起手背静脉收缩、痉挛，使手指静脉回流不畅、局部缺氧，使手指呈青紫色。一旦发生渗漏，立即停止输液，局部早期冷敷，后期热敷。必要时可用普鲁卡因局部封闭以减轻局部炎性反应。对于个别发生血管收缩、痉挛的患者应使患肢抬高，同时热敷、保温，减轻血管痉挛、收缩，促使静脉回流，改善局部血管循环。致呼吸困难七叶皂苷钠10mg加入500ml液体中。当静脉滴注约15min，患者突发寒战，皮肤、口唇紫绀，呼吸急促，脉搏血压正常。即给予肌注盐酸异丙嗪注射液25mg，吸氧，30min后患者出现高热、大汗，2h后，高热及不良反应症状消失。次日给予同样药品，在静脉滴注约10min发生更严重的同样不良反应，给予肌注盐酸异丙嗪注射液25mg，吸氧及舌下滴含盐酸肾上腺素2滴，2h后患者恢复正常。第3天停用该药，未发生相同不良反应。本例所致反应似为过敏反应，其机理不详，提醒临床使用该药时应加以注意。致全身药疹七叶皂苷钠15mg加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注。用药7d天后，当第1疗程完毕约0.5h，患者出现呼吸急促、皮肤潮红、瘙痒及双上肢、躯干见大量散在红色斑丘疹，体温由36.5℃升至39.3℃，立即给予异丙嗪25mg肌注，地塞米松10mg静脉推注，约2h后皮疹及皮肤瘙痒均减轻，次日晨完全恢复正常，考虑此药疹为该药所致。加用扑尔敏4mg，po，tid。5d后皮疹全部消退，皮肤恢复正常。以后换用灯盏花素、尼可林（胞磷胆碱）等药物继续治疗，未再出现上述反应。提示在应用七叶皂苷钠时需详细询问过敏史，对具有过敏体质的患者应慎用，在使用该药的过程中应严密观察病情变化，一旦发现不良反应，立即停药，并及时给予相应治疗，避免产生不良后果。致心动过缓使用七叶皂苷钠后的第3～4天出现心动过缓，与入院时心率比较，心率减慢约20%～40%，律齐无杂音，心电图示窦性心动过缓。给予七叶皂苷钠30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，qd，2d后又出现窦性心动过缓，心电图示，窦性心动过缓加心律不齐，给予阿托品治疗作用不明显。停用七叶皂苷钠3d后心率恢复正常。β－七叶皂苷钠还可导致过敏性休克、肝损害、血尿、急性肾功能衰竭等理作用]抗渗出和增加静脉张力药。具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用。用于脑水肿，创伤或手术后引起的肿胀；也用于静脉回流障碍性疾病。1、马丁代尓大药典推荐成人静脉使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg；如使用更大剂量则可能出现急性肾功能衰竭，如联合应用其他具有肾脏毒性的药物也可导致急性肾功能衰竭。有文献记载在接受心脏外科手术治疗的患者中如静脉注射大剂量七叶皂苷钠可能导致急性肾功能衰竭：其中70位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为340μg/Kg时未观察到肾功能损坏；16位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为360μg/Kg时可观察到轻度肾功能损坏；40位患者静脉注射七叶皂苷钠日平均最大剂量为510μg/Kg可发生急性肾功能衰竭。因此本品应严格限制日用量。若一旦出现肾功能受损，应立即停止用药，并作全面的肾功能检查，根据检查结果，按受损伤程度进行治疗。2、本品只能用于静脉注射和滴注，禁用于动脉、肌肉或皮下注射。3、注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25%普鲁卡因封闭或热敷。4、用药前后须检查肾功能。孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。不宜用本品治疗儿童心脏手术后肿胀。老年人肾功能有所衰退，用药过程应密切注意肾功能情况。

七叶皂苷钠用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病，一般不良反应可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失如果没有其他的症状首先不要过分担心，平时注意按摩和热敷，一般每个人的体质是不同的，恢复时间也会不尽相同

还是可以恢复的，您还是需要慢慢调养的，平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，祝您身体健康！

这样的情况是否有持续用药的过程？七叶皂苷钠可能会使得老年人的静脉回流受到一定的影响，可以用于静脉回流疾病~这样的症状应该是由于由于有一定的经脉阻塞引起~建议可以对局部稍微用一点外用红花油或者云南白药来治疗，均匀涂抹，按摩揉擦至有热感为宜，应该会有效果的~如果症状比较顽固的话，也可以稍微用一点活血药物来局部用药~