急性淋巴结炎是由病菌感染引起的淋巴结炎症,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。其发病机制与病菌侵袭、机体免疫力、局部炎症蔓延、原有基础疾病未控制、治疗不规范等有关。 1.病菌侵袭:当身体受到细菌、病毒等病原体感染时,淋巴结作为免疫器官会发生反应,出现炎症。如溶血性链球菌感染,可使用青霉素类药物,如阿莫西林。 2.机体免疫力:免疫力低下时易发病。应通过合理饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高免疫力。 3.局部炎症蔓延:附近组织器官的炎症,如咽炎、扁桃体炎等,可能蔓延至淋巴结。需积极治疗原发病,可使用头孢呋辛酯等抗生素。 4.原有基础疾病未控制:如糖尿病患者血糖控制不佳,易导致炎症反复。要控制好基础病,遵医嘱使用降糖药,如二甲双胍。 5.治疗不规范:未按疗程用药或用药不当。治疗时应严格遵医嘱,足量、足疗程用药。 急性淋巴结炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应保持良好的生活习惯,增强免疫力,积极配合医生治疗。
病因病理:致病菌从损伤破裂的皮肤或粘膜侵入,或从其他感染性病灶,如疖、足癣等处侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围的急性炎症,称为急性淋巴管炎。淋巴管腔内有细菌、凝固的淋巴液和脱落的细胞。如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。临床表现:急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢,而以下肢为多,因为它常并发于足癣感染。1、管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛。两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状。2、急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状。通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿,压痛明显。治疗与预防:[治疗]主要是对原发病灶的处理。本病早期作抗炎治疗。急性淋巴结炎已形成脓肿的,应作切开引流。[预防]及时处理损伤,治疗原发病灶如扁桃体炎、龋齿、手指感染及足癣感染等。
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