经常胃疼恶心往上反但无酸水,可能是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化不良、胃癌等疾病引起。土霉素一般不用于胃病治疗,西咪替丁对部分胃病有一定作用,但具体用药需根据病情而定。 1. 胃炎:多由幽门螺杆菌感染、药物刺激等引起。治疗常使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物。 2. 胃溃疡:胃酸和胃蛋白酶侵袭胃黏膜导致。可用泮托拉唑、枸橼酸铋钾等。 3. 胃食管反流病:胃酸反流损伤食管和胃。治疗药物有雷贝拉唑、莫沙必利。 4. 消化不良:胃肠动力不足等所致。可选择多潘立酮、复方消化酶胶囊。 5. 胃癌:早期症状不明显,晚期可有胃疼等。治疗包括手术、化疗(如顺铂、氟尿嘧啶)等。 总之,出现胃疼恶心等症状应及时就医,明确病因后在医生指导下进行规范治疗。不要自行用药,以免延误病情。
慢性胃炎的治疗:1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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