大三阳患者治疗效果不佳，恩替卡韦片能用吗

大三阳患者在治疗过程中面临诸多挑战，如药物变异、肝功能指标异常等。对于恩替卡韦片的使用，需综合考虑多种因素，包括病情严重程度、药物耐受性、经济状况、治疗预期以及潜在的副作用等。 1. 病情严重程度：根据您的 ALT 指标升高及既往治疗情况，目前病情仍需积极控制。恩替卡韦片对于抑制乙肝病毒复制有较好效果，但具体疗效因人而异。 2. 药物耐受性：您之前使用多种药物出现变异，恩替卡韦片相对来说耐药发生率较低，但仍需密切监测。 3. 经济状况：如果经济压力较大，可与医生沟通，看是否有可替代的国产药物，如阿德福韦酯片、替比夫定片等，但需在医生指导下选择。 4. 治疗预期：长期规范治疗有望控制病毒复制，改善肝功能，降低肝硬化和肝癌的发生风险。 5. 潜在副作用：可能会有头痛、疲劳、眩晕等不良反应，若出现严重不适，应及时就医。 总之，建议您在医生的综合评估下决定是否使用恩替卡韦片，并严格遵医嘱治疗，定期复查，以获得较好的治疗效果。

你好，这是盆腔炎的症状表现。这需要医生指导下抗生素（先锋类和青霉素类）静点治疗的同时，还需要服用甲硝唑片2个疗程，多喝水排尿，不吃辛辣食物，调理一周就会好转了，祝你健康。

乙肝大三阳患者如果选错了治疗方法，病情不但不会好转，还会反反复复，久治不愈，这种现象在患者当中还是比较常见的，当然也是要极力避免的，建议患者选择正规的肝病医院进行治疗，切记不可私自盲目用药，以免对病情发展不利。此外，如果您对此还有什么疑问，可以点击网站两侧的商务通进行在线咨询。

你好，恩替卡伟属于核苷类药,特点就是反弹无效,更有甚的是病情加重.这种抗病毒治疗都是价格昂贵的,而且疗程比较长,如果你承受不了就不用了,建议首先保肝降酶治疗,争取尽快纠正肝功,可以用联苯双脂,潘生丁,左旋咪唑,注意休息,不能喝酒,不乱吃药,加强营养,定期复查,保持心情愉快.

恩替卡韦片治疗效果的临床试验;国外临床试验：在五大洲进行的3个设立阳性对照的Ⅲ期试验中评价了恩替卡韦的安全性和有效性。这些研究包含1633名16岁或以上的慢性乙肝病毒感染（持续6个月血清乙肝病毒表面抗原呈阳性）同时检测到病毒复制（用bDNA杂交或PCR方法检测到血清HBV-DNA）的患者。受试者的入选标准为：持续增加的高于正常水平上限（ULN）1.3倍的ALT水平，和肝活组织检查提示有慢性病毒性肝炎。在68名合并感染HBV和HⅣ患者的研究中也评介了恩替卡韦的安全性和有效性。核苷类药物初治患者（肝功能代偿）：HBeAg阳性：AI463022号研究是一个多国家的、随机双盲的研究。研究在709名患者（715名随机）中进行，他们均为核苷类药物初试的慢性乙肝病毒感染且HBeAg阳性患者，分别采用每日一次服用0.5mg恩替卡韦和100mg拉米夫定进行治疗，持续52周。患者的平均年龄为35岁（16-78岁），75%患者为男性，57%为亚洲人，40%为欧洲人，13%曾接受α-干扰素的治疗。基线时，患者的平均Knodell炎性坏死评分为7.8分，平均血清HBVDNA水平为9.66log10拷贝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR），平均血清ALT水平为143U/L。病人成对的且足够的肝活检组织标本达89%。HbeAgb阴性（抗Hbe阳性/HBVDNA阳性）：AI463027研究是一个多国家的、随机双盲的研究。研究在638名患者（648名随机）中进行，他们均为核苷类药物初治的HBeAg阴性（HbeAb阳性）的慢性乙肝病毒感染患者（被认为有前核心或核心启动子的变异），分别采用每日一次服用0.5mg恩替拉韦和100mg拉米夫定进行治疗，持续52周。患者的平均年龄为44岁（18—77岁），76%患者为男性，39%为亚洲人，58%为欧洲人，13%曾接受α-干扰素的治疗。基线时，患者的平均Knodell炎性坏死评分为7.8分，平均血清HBVDNA水平为7.58log10拷贝/ml（RocheCOBASAmplicorPCR法），平均血清ALT水平为141.7U/L。别人成对的且足够的肝活检组织标本达88%。AI463022和AI463027研究主要疗效评价终点：组织学改善（表现为第48周时Knodell炎性坏死评分降低大于2分而Knodell纤维化评分没有恶化）方面，恩替卡韦要明显优于拉米夫定。在次要疗效评价终点，即HBVDNA的下降幅度和ALT复常率等方面，恩替卡韦也明显优于拉米夫定。表3显示了评价组织学改善的Ishak纤维话评分。表4显示了生化、病毒学和血清学检测结果。恩替卡韦副作用主要表现在以下几个方面：1、在国外进行的研究中，恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。2、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。3、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。4、不能随时停药，否则可能会导致病情恶化