52 岁患者胃全切术后 10 个月出现进食困难,检查发现胃和小肠接口问题、炎症倒流及中量腹水。可能原因包括术后吻合口炎症、胃肠动力不足、腹水影响、消化液分泌异常、精神心理因素等。 1.术后吻合口炎症:炎症刺激可导致接口处不适,影响进食。治疗上除了使用凝酸铝宁胶,还可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,减轻炎症刺激。 2.胃肠动力不足:胃全切术后胃肠蠕动功能可能减弱。可考虑使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。 3.腹水影响:中量腹水会对胃肠道产生压迫。可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,减少腹水。 4.消化液分泌异常:胃全切后消化液分泌改变。适当补充复方消化酶胶囊,帮助消化。 5.精神心理因素:患者可能因疾病产生焦虑等不良情绪,影响食欲。必要时进行心理疏导。 患者应及时到正规医院复诊,遵循医生建议调整治疗方案。同时,注意饮食清淡、少食多餐,保持良好的心态。
胃癌术后又淋巴结转移,根据胃癌治疗指南是应该进行术后化疗的。但病人不愿意做化疗,可以服用中药生物免疫治疗,如口服细胞因子的,可以促进术后的恢复和免疫功能的再建。另外,生物免疫治疗是肿瘤继手术、放疗、化疗后的第四种治疗方法,不仅没有任何的毒副反应,且可以通过生物免疫制剂刺激机体的杀肿瘤细胞机制,达到自主抗癌来实现监视、抑制、甚至是杀死肿瘤细胞生长的作用。且可以长期服用。
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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