对于这位患有原发性高血压和 2 型糖尿病的 70 岁男性患者,血压控制不理想,需要综合考虑多种因素,如药物选择、剂量调整、联合用药、患者个体差异、基础疾病影响等。 1. 药物选择:目前使用的降压药中,贝那普利和替米沙坦不宜联合使用,可考虑停用一种,换用其他类型降压药,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂。 2. 剂量调整:硝苯地平缓释片的剂量可在医生指导下适当增加,但要注意观察不良反应。 3. 联合用药:可加用β受体阻滞剂,如美托洛尔,有助于控制血压和心率。 4. 患者个体差异:老年人代谢功能下降,药物在体内的作用可能发生变化,需密切监测血压,根据个体情况调整用药。 5. 基础疾病影响:糖尿病可能影响血管功能,影响血压控制,要积极控制血糖。 总之,对于该患者的血压控制不佳情况,需要综合评估,调整用药方案,并定期监测血压,以达到理想的血压控制目标。
是指循环动脉血压升高为主的综合证。中医认为,肝阳上亢、心火上炎、冲任不调可导致本病。高血压主要有两种类型:一是原发性高血压,通常指不名原因引起的高血压,某些说法是说由大脑皮层功能紊乱而引起全身小动脉阻力增高的一种高血压,高血压患者多数属这一类。二是继发性高血压,它是由某些疾病引起的高血压,如肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压。还有其他类高血压如:妊娠高血压等。

.避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的三高食物;适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以内。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等,高血压患者不伴发高脂血症的,则每日可食1个鸡蛋。3.餐饮中的食用油宜选择植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。这些植物油对预防高血压及脑血管的硬化及破裂有一定好处。忌食荤油及油脂类食品。4.高血压患者应多吃维生素含量丰富及纤维素多的新鲜蔬菜和水果,平时饮茶宜清淡,忌饮浓茶、浓咖啡,少吃辛辣的调味品。5.严格控制饮酒。高血压患者平时要严格控制饮酒,其饮酒量每日必须限制在50毫升以内,切忌一次饮完,并绝对禁止酗酒

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