双侧额顶叶多发斑点状高信号影确诊方法及腰穿风险_即问即答

双侧额顶叶多发斑点状高信号影确诊方法及腰穿风险 疾病：脱髓鞘疾病提问于 2024-12-25 11:37: 病情描述：

横轴位T2W.水抑制序列上双侧额顶叶见多发斑点状高信号影,境界较清,病灶约6X8MM不等,主要分布与皮层下白质区,余脑实质内未见异常信号影,各脑室.脑池大小.形态均正常,中线结构居中,幕下小脑.脑干形态及信号未见明显异常.我想咨询一下要确诊除了腰穿还有其它方法吗,还有腰穿的风险有多大?

回答2
对于双侧额顶叶出现多发斑点状高信号影，除了腰穿，还可通过多种检查方法来辅助诊断，同时腰穿也存在一定风险。包括感染、出血、脑疝形成等。但在严格操作下，风险通常可控。 1. 其他诊断方法：头颅磁共振血管造影（MRA）可观察脑血管情况；脑电图（EEG）有助于判断脑功能；脑脊液检查能分析脑脊液成分；神经心理学测试评估认知功能；正电子发射断层扫描（PET）了解脑代谢。 2. 腰穿风险：感染可能因操作未严格无菌导致；出血多因损伤血管；脑疝形成常见于颅内压高时；穿刺部位疼痛是常见的轻微不适；部分人可能出现低颅压头痛。 3. 降低风险措施：术前严格评估患者状况；操作由经验丰富的医生进行；术后密切观察患者反应。 4. 诊断意义：明确病因，如炎症、脱髓鞘病变、脑血管病等。 5. 综合判断：医生会根据患者具体症状、体征及其他检查结果，综合选择诊断方法。总之，对于双侧额顶叶的异常信号影，多种检查方法相互补充，以明确诊断。腰穿虽有风险，但在规范操作下多可避免严重不良后果。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
你好！脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。药物治疗有皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、维生素B族有助于神经功能恢复。
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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