19 岁身高 176cm 但体重仅 100 斤,且经常吃一点就饱,不一定就是厌食症,还可能与饮食习惯、消化功能、心理因素、内分泌疾病、其他疾病等有关。 1. 饮食习惯:长期饮食不规律、偏好零食或高油高糖食物,可能影响正常食欲,导致进食量少且易饱。 2. 消化功能:胃肠道蠕动缓慢、消化酶分泌不足等消化功能问题,会使食物消化吸收不佳,产生饱腹感。 3. 心理因素:压力大、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响食欲,导致进食意愿降低。 4. 内分泌疾病:如甲状腺功能减退,代谢率降低,可能使人食欲减退,容易饱腹。 5. 其他疾病:某些慢性疾病,如肝病、肾病等,也可能影响消化和食欲。 总之,仅凭这些症状不能确诊厌食症。建议及时就医,进行全面的身体检查,包括血常规、肝功能、甲状腺功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
厌食症(Nervosa)就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食,造成体重下降 1、 全息导航精确定位微创手术治疗厌食症 由第四军医大学唐都医院神经外科全军功能神经外科研究所创立,采用的是有框架立体定向和无框架立体定向相结合的技术,在给患者头部安装立体定向定位框架的同时,头皮表面粘贴标记,然后去做高分辩率、高清晰度的核磁共振扫描或CT扫描,一方面将扫描的脑部图像信息传入计算机工作站,进行三维重建,应用立体定向手术计划系统分析图像,确定靶点,换算出靶点的坐标值,按照所得到的具体的x/y/z数据,在空间三个不同平面调整定向仪的标尺数据和导向弓角度,在头皮上仅切一个3cm长的切口,颅骨钻一个直径1cm的骨孔,通过定向仪将刺激电极或者射频电极置入脑内特定靶点,进行治疗。另一方面,将扫描的脑部图像信息数据刻成光盘或MO盘,读入神经导航仪,通过神经导航仪上的红外线扫描进行注册,使导航仪中的扫描图像和患者的头部实际的真实的形像进行匹配、吻合,再把导航仪所用的标记物与我们所要导入颅内的刺激电极或者射频电极连接,进行注册匹配。这样,在神经导航仪的显示屏上,我们可以在空间三个不同平面设计、模拟电极的进针针道,也就是设计、模拟它的路径,轨迹,可以设计头皮切口位置,设计入颅点,进针点,针道沿途所经过的重要结构,怎样避开这些重要结构而不去损伤它。治疗电极在颅内走到哪里,神经导航可以随时跟踪到哪里,显示它的位置,进行实时监控,是一个名符其实的脑内定位跟踪系统。确保了手术疗效和手术的安全性。手术一般需要3-4小时,根据患者病情不同采用局部麻醉或局部麻醉加基础麻醉。 2、手术治疗 随着科学技术的进步,目前采用的现代脑立体定向技术从设备和技术上来讲均达到了安全、微创的标准。手术治疗主要针对的是难治性精神病患者,通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者;或者是服药后副作用过于严重,患者无法耐受。另外一种就是患者的服药依从性非常差,不愿意服药,无法保证药物治疗的系统性。1、患者年龄必须在18岁以上。2、病史在3年以上。 手术适应症:[?穹至阎??昕裰ⅲ琜科戎??崾持ⅲ?凶陨鼻阆虻腫钟糁?琜孤侵??现氐母?昶诜从π跃?裾习??竽苑⒂?蝗??泄セ饔肫苹登阆颍ㄓ殖萍藿有跃?癫。??ㄒ恶拆锇橛芯?裾习?? 手术后患者在医院一般康复2周左右的时间,术后患者回家后要与医院建立密切的长期随诊关系,注意给患者提供宽松的恢复环境。对长期养成的不良习惯给予纠正,协助患者对过去一些错误的思维重新认识,让患者逐步溶入社会。 3、药物治疗 严重的营养不良可造成对病人生命的威胁,据西方国家报道,神经性厌食病人在严重营养不良状态,死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的,应采用劝说及强迫方式,以挽救病人的生命。 这时的治疗为纠正水电解质的平衡,常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯,并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下,有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题,往往在病人入院时血色素并不低,但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像,应补充铁,服叶酸,补足维生素等。 但长期不进食的病人,胃肠功能减弱,重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加,切忌急于求成。一次进食量过大,会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1~1.5kg/周为宜。 在促进病人进食恢复期间,可合并助消化药:胃酶合剂,多酶片,乳酶生等,或针灸治疗,也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。 4、精神科药物治疗 临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关,采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药,使用小剂量,以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等,在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示,在发病约5年后,70~75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4~8年的病人死亡率达5~8%,这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡,也包括自杀。中医治疗 1、中药治疗 治疗厌食症必须分型论治,治疗方法及参考药方以下: (1):食滞型由于长期饮食不节,导致食无滋味。应采用消食导滞方法。 玉竹15克山楂12克鸡内金12克麦芽12克神曲12克白术15克陈皮6克黄芪24克党参18克 云苓15克淮山15克白芍10克金银花10克薏苡仁10克 (2):湿困于脾型由于脾失健运,导致湿困体内,有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。 广藿香10克木香10克葛根12克苍术10克佩兰10克泽泻12克白芍10克白术15克 党参18克神曲12克肉豆蔻10克薏苡仁15克川朴10克陈皮6克 (3):脾胃阴虚型由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴,引起口干咽干,干渴无比,形体消瘦,烦躁不安。应采用养阴养胃方法。 北沙参12克麦冬10克玉竹12克鸡内金12山楂12克黄芪24克 党参18克白芍12克陈皮6克淮山18克金银花12克生地10克白术15克砂仁9克云苓15克 2、推拿疗法: ①常规手法:推五经(脾经补100~300次,肝经清80~160次,心经补80~160次,肺经补80~160次,肾经补100~200次,掐四逢5~10遍;揉运神阙80次;揉运中脘80次;摩腹20~60圈(男顺时针转,女逆时针转);拿肚角20次;揉按足三里60次;捏脊3~8遍。 ②随症加减:腹胀食积者,揉运中脘用消导法,清大肠80~120次,七节骨推下30次;大便次数增多者,大肠补80~120次,揉龟尾80次,七节骨推上40~60次;便中挟不消食物者,大肠补80~160次心理治疗 包括疏导病人的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗。 行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。
您好,一般厌食症并不是只根据饮食情况和体重来下诊断的,还得看全身的症状及表现你的体重指数偏低,可能是由于脾胃运化功能减弱导致的
大多数儿童的厌食症与不良的饮食习惯有关,而这又与大人的观念和行为密切相关。所以,想...
彭俊生 主任医师 中山大学附属第六医院
小儿厌食是由两种病理因素造成的:一种是因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
加强精神护理,让患儿保持良好的情绪。对患儿既不要百依百顺,也不要打骂,不要对其学习...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
小儿厌食很常见,有些家长缺乏育婴保健知识,片面强调给以高营养的滋补食物,超过了小儿...
彭俊生 主任医师 中山大学附属第六医院
治疗小儿厌食症,关键在于及时找出原因,对症治疗,以逐渐恢复患儿的消化功能。注意改善...
肖斌 主任医师 广州市中医医院
大多数厌食症患儿预后良好,少数久病患者,体质逐渐转差,可能发展为营养不良,影响生长...
肖斌 主任医师 广州市中医医院