哪些情况不适宜进行冠心病介入治疗

冠心病介入治疗并非适用于所有患者，以下几种情况通常不宜实施：患者存在严重的多支血管弥漫性病变、出血倾向难以控制、对造影剂过敏、合并有未控制的感染、心功能极差难以耐受手术等。 1. 严重多支血管弥漫性病变：若冠状动脉病变广泛且严重，介入治疗难以达到理想效果，可能需要考虑冠状动脉旁路移植术。 2. 出血倾向难以控制：如患有血小板减少症、正在使用抗凝药物且难以调整剂量导致出血风险极高。 3. 对造影剂过敏：造影剂过敏可能引发严重的过敏反应，危及生命。 4. 合并未控制的感染：身体存在严重感染时，手术可能加重感染，影响术后恢复。 5. 心功能极差：如左心室射血分数极低，手术风险大，预后可能不佳。 总之，冠心病患者在考虑介入治疗前，医生会综合评估患者的病情和身体状况，以确定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生的评估和治疗建议。

（一）绝对禁忌症1,冠状动脉病变狭窄程度小于50％.2,无保护的左主干病变.（二）相当禁忌症1,病人有出血或血栓形成的高危因素.2,弥漫的静脉桥血管病变,无局限性可扩张病变.3,弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术.4,拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管.5,慢性完全闭塞病变,临床特征提示手术成功率很低.6,临界性狭窄病变（狭窄程度60％-80％）.7,急性心肌梗死病人行直接PCI治疗时,为多支血管病变,治疗非梗塞相关动脉.冠状动脉腔内成形术与支架冠脉内支架植入技术是继冠状动脉腔内成形术（PTCA）之后冠脉介入治疗领域最重要的进展之一,拓宽了PCI的适应证,改善了手术及临床成功率.支架植入适应证（欧洲心脏病协会）1,PTCA后急性或潜在闭塞可能时.2,PTCA后直接植入支架预防再狭窄.3,支架植入治疗PTCA术后再狭窄.4,慢性完全闭塞病变支架植入治疗.5,大隐静脉桥血管病变支架治疗.6,急性心肌梗死直接PCI时与支架治疗.7,冠脉开口病变,长及弥漫性病变与支架治疗.