贫血严重但常规治疗效果不佳,可能由多种原因导致,如自身免疫性疾病、溶血性贫血、慢性疾病、铁吸收障碍、肾脏疾病等。 1.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病会攻击红细胞,导致贫血。如系统性红斑狼疮,需要通过免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗。 2.溶血性贫血:红细胞破坏速度超过生成速度,可由遗传因素或后天因素引起。治疗可能包括糖皮质激素如泼尼松,或免疫球蛋白等。 3.慢性疾病:如慢性感染、慢性炎症等,会影响造血功能。治疗重点在于控制原发病。 4.铁吸收障碍:可能由于胃肠疾病影响铁的吸收。可补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。 5.肾脏疾病:肾脏分泌促红细胞生成素减少,引发贫血。可使用促红细胞生成素治疗。 出现贫血严重且常规治疗无效的情况,需要进一步完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,在治疗过程中要注意休息,均衡饮食,保持良好的心态。
病情分析:1、维生素B12针和叶酸片都是用于治疗大细胞贫血的药物,用这两种药物治疗无效可以排除此病;2、患者的骨髓穿刺没有发现问题也可以排除骨髓造血功能障碍;3、同时患者胃镜检查又可以排除上消化道出血。综合以上分析,患者贫血的原因可能与缺铁有关,建议在医生指导下给予补充铁剂和维生素C观察治疗。

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