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23 岁男大三阳 9 年多，慢性肝损害，ALT 略高，咋处理
疾病：大三阳提问于 2024-12-25 09:28 -
病情描述：
患者男，23岁，大三阳9年多，昨天超声检查：1慢性肝损害，肝功:ALT超出正常值0.24，其他正常，但没做DNA检测，2用治疗吗，或吃什么药？3有必要进行e抗原转阴吗？
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回答2
大三阳患者出现慢性肝损害且谷丙转氨酶（ALT）略高，是否需要治疗及用药，是否应追求 e 抗原转阴，需要综合多方面因素判断，包括病毒复制情况、肝脏损伤程度、患者整体健康状况、家族病史、治疗意愿等。 1. 病毒复制情况：应尽快进行乙肝病毒 DNA 检测，明确病毒复制活跃程度。若病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 肝脏损伤程度：除超声检查外，还可完善肝纤维化指标、甲胎蛋白等检查，评估肝脏损伤的具体情况。 3. 患者整体健康状况：了解有无其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这会影响治疗方案的选择。 4. 家族病史：若家族中有肝硬化、肝癌患者，治疗会更积极。 5. 治疗意愿：患者自身对于治疗的接受程度和期望也很重要。 总之，对于该患者，需要进一步完善检查，综合评估后制定个体化的治疗方案。建议患者前往正规医院的肝病科或感染科就诊，遵循医生建议进行治疗。
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