眼肌型重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要由神经肌肉接头传递功能障碍引起。病情长期未好转可能与多种因素有关,如药物不适合、未去除诱因、生活方式不当、未规范治疗、合并其他疾病等。 1. 药物不适合:所用药物可能未精准针对个体病情。例如,溴吡斯的明常用于改善症状,但部分患者效果不佳。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等,也并非对所有人都有效。 2. 未去除诱因:感染、精神创伤、过度劳累、妊娠、分娩等都可能加重病情或影响治疗效果。 3. 生活方式不当:长期熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯会影响身体免疫力和神经系统功能。 4. 未规范治疗:未按时按量服药,或自行增减药量、停药,都会影响治疗。 5. 合并其他疾病:如甲状腺疾病、糖尿病等,可能干扰重症肌无力的治疗。 总之,眼肌型重症肌无力的治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极与医生沟通,调整治疗方案,改善生活方式,以促进病情好转。

抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状,20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效,副作用包括消化道痉挛、腹泻等,发生率可达34%。单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程,无法有效防止向的转化。

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