心源性休克是一种严重的心血管疾病,其预后受到多种因素影响,包括病因、病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者基础健康状况等。总体来说,经过积极有效的治疗,部分患者可以恢复,但也有一些患者病情凶险,预后不佳。 1. 病因:心源性休克常见病因如急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎等。不同病因导致的心源性休克,治疗难度和预后有所不同。 2. 病情严重程度:休克程度越重,恢复难度越大。例如,出现多器官功能衰竭的心源性休克患者,治疗效果往往不理想。 3. 治疗及时性:早期诊断和迅速采取有效的治疗措施,如血管活性药物应用、机械循环支持等,能提高治愈的机会。 4. 患者基础健康状况:若患者原本就有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压、慢性肾病等,会增加治疗难度和影响预后。 5. 治疗方案的合理性:包括药物的选择、使用时机,以及是否及时进行介入治疗或心脏手术等,都对预后有重要影响。 心源性休克的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。患者和家属应积极配合医生的治疗,争取最佳的治疗效果。但具体的预后情况难以一概而论,需要根据个体情况进行评估。
休克中期休克早期若不能及时纠正,则休克症状进一步加重,患者表情淡漠,反应迟钝、意识模糊或欠清,全身软弱无力,脉搏细速无力或未能扪及,心率常超过120次/分钟收缩压<80mmHg(10.64kPa)。甚至测不出脉压<20mmHg(2.67kPa),面色苍白发绀,皮肤湿冷发绀或出现大理石样改变尿量更少(<17ml/h)或无尿。

休克早期由于机体处于应激状态儿茶酚胺大量分泌入血,交感神经兴奋性增高,患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张,但神志清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发绀、肢端湿冷,大汗、心率增快。可有恶心、呕吐,血压正常甚至可轻度增高或稍低,但脉压变小尿量稍减。

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