快速房颤患者服用地高辛后心率降不下来且血压和心率不稳定,可能与药物不敏感、合并其他疾病、未控制诱因、药物相互作用、病情较重等有关。 1. 药物不敏感:个体对药物的反应存在差异,地高辛可能对部分患者效果不佳。此时可考虑换用其他药物,如美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等,但需在医生指导下进行。 2. 合并其他疾病:若患者同时患有冠心病、心肌病等,会影响治疗效果。需针对合并疾病进行治疗,如改善心肌供血、控制心肌重构等。 3. 未控制诱因:如劳累、情绪激动、感染、贫血等。应去除诱因,积极治疗原发病,如控制感染、纠正贫血。 4. 药物相互作用:患者正在使用的其他药物可能影响地高辛的疗效。医生会评估药物相互作用,调整用药方案。 5. 病情较重:房颤持续时间长、心房结构改变明显等,单纯药物治疗效果差。可能需要进行电复律或射频消融术等治疗。 总之,对于快速房颤患者服用地高辛后效果不佳且血压心率不稳定的情况,需要综合分析原因,采取针对性的治疗措施。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
一直是快速性的房颤是会引起心衰的,建议是可以静脉使用西地兰针或者可达龙的

发生心悸、心慌不是“理与不理”的问题,要看具体情况:如果因为最近太劳累,出现心悸、...
董吁钢 主任医师 中山大学附属第一医院
房颤患者预防中风,很重要的一点就是预防血栓栓塞。患者来了医院,会进行一个评分,最常...
薛玉梅 副主任医师 广东省人民医院
房颤患者预防血栓的发生要进行抗拴治疗,目前有抗血小板药物,如阿司匹林,抗凝药物华法...
吴书林 主任医师 广东省人民医院
房颤如果是孤立的,通常引起心跳不整齐,病人表现心慌、胸闷,有些病人伴有乏力、头晕等...
薛玉梅 副主任医师 广东省人民医院
心房颤动引起的脑中风后果非常严重,半数患者可能在一年内死亡。脑中风还可能导致大脑皮...
王拥军 主任医师 北京天坛医院
要根据血栓栓塞的危险因素评分对病人进行治疗,如果危险评分等于0的患者就考虑不用抗凝...
吴书林 主任医师 广东省人民医院