左大腿粗，股浅动静脉瘘，如何辨先天后天？

要确定股浅动静脉瘘是先天还是后天的，可从病史、症状表现、影像学检查、家族遗传以及相关疾病等方面进行综合判断。 1.病史：详细询问患者是否有相关外伤史、手术史等。若有明确的损伤或手术操作导致血管受损，后天形成的可能性较大。 2.症状表现：先天的动静脉瘘症状可能在出生后不久或儿童时期就逐渐显现，如局部皮肤温度升高、血管杂音等。后天形成的症状可能与特定的诱因相关。 3.影像学检查：通过血管造影、磁共振血管成像等，观察血管的形态、结构和血流情况，有助于判断瘘口的形成时间和原因。 4.家族遗传：了解家族中是否有类似疾病患者。若存在家族遗传倾向，先天的可能性增加。 5.相关疾病：某些自身免疫性疾病或血管炎可能导致后天性动静脉瘘。 综合以上多种因素，结合专业医生的判断，能够较为准确地确定股浅动静脉瘘是先天还是后天形成的。患者应积极配合医生进行检查和诊断。

先天性肺动静脉瘘的检查：1.血常规检查慢性缺氧病例红细胞增多。2.动脉血气分析严重病例表现低氧血症，动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)降低，但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不增高，吸氧难以纠正低氧血症。3.胸部X线片可见肺内单个或多个钱币样结节病灶，直径1cm至数厘米不等，密度增高而均匀，边界锐利，多位于中下肺野内侧带，亦可见引流血管阴影自肺门向该结节状阴影延伸，并相连，胸部体层片能更清晰显示。4.胸部X线透视借valsalva法和Mueller法检查，深吸气时肿块阴影扩大，深呼气时缩小，同时可见同侧肺门血管影搏动增加。5.胸部计算机断层(CT)扫描和磁共振成像(MRI)可检出胸部平片未能发现的病灶，并能进一步鉴别病灶性质。6.血管造影检查可帮助确诊和明确范围，对拟行手术治疗者尤为必要。7.心导管检查可能有心搏出量增加，但肺动脉压正常。8.心电图检查多在正常范围。9.超声心动图(echocardiography)可能发现心外右-左分流。

先天性的和后天性的在检查上面基本上是一致的，只是发展的病程不大相同，建议你需要到专科的医院进行详细的检查，必要时行手术的治疗，抗炎治疗，避免造成加重感染。