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63 岁男手脚疼痛冰冷抽筋原因不明怎么办
疾病：抽搐提问于 2024-12-24 11:15 -
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者男，63岁，去年有段时间脚发凉，未用药过了段时间就好了，今年9月份开始手脚疼痛，小腿至脚部感觉冰凉，脚部腿部皮肤衣服都不敢碰，一碰就疼，腿部有抽筋的症状曾经治疗情况和效果：在医院输了10天脉络宁，吃了活血化瘀的药未起作用。有用了治疗风湿的药，也不管用，在医院做了风湿，肾功能化验，都正常想得到怎样的帮助：想知道是什么病，医院说该检查的都查了都正常不知道怎么了，让住院观察，不知道是不是该听医生的住院
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回答1
63 岁男性出现手脚疼痛、冰冷、抽筋且常规治疗无效，可能是血管疾病、神经病变、代谢问题、免疫性疾病、内分泌紊乱等原因所致。 1.血管疾病：动脉硬化、血管狭窄或栓塞等，影响血液循环，导致手脚供血不足，出现疼痛、冰冷和抽筋。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确。治疗上可能使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物，严重时需手术治疗。 2.神经病变：如周围神经炎，神经受损影响感觉和肌肉功能。常见原因有糖尿病、感染、中毒等。可通过神经电生理检查诊断。治疗常使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 3.代谢问题：如低钙血症，会引起肌肉兴奋性增加，导致抽筋。通过血钙检测可明确。治疗需补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙。 4.免疫性疾病：虽然风湿相关检查正常，但某些自身免疫性疾病早期可能检查不明显。如系统性血管炎等。需进一步做免疫相关指标检查。治疗可能用到糖皮质激素、免疫抑制剂。 5.内分泌紊乱：甲状腺功能减退时，代谢率降低，也可出现类似症状。通过甲状腺功能检查确诊。治疗使用左甲状腺素钠片等。 鉴于目前病因未明，住院观察进行更全面的检查和评估是有必要的，有助于明确诊断，制定更有效的治疗方案。
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