32 岁男性频发室早三联律该如何诊治?

32 岁男性频发室早三联律该如何诊治?

疾病:心律失常提问于 2024-12-22 17:26

病情描述:

患者32岁,男,年初体检时发现频发室性早搏三联律,无不适感.后于4月初做了24小时动态心电图及心脏彩超.显示:总心搏数113998次,室早总数21065次,ST段分析均为0;室上早为0;室早二联律315次;结论:1,窦性心率,最快心率136次/分,最慢心率51次/分;2,频发室性早搏,可见室早呈二联率,可见室性融合波,偶见短阵室性心动过速,其中可见一次短阵多源室性心动过速;3,心率变异在正常范围.心脏彩超做了3次,基本差不多,7月3日为:主要测值:主动脉根部内径:29;左室舒张末期内径:54;左室收缩末期内径:37;左房内径:35;右房内径:39,右室内径:34;室间隔厚度:10;左室后壁厚度:7;EF:0.58.图象所见:1,各房室腔不大,室间隔,左室后壁厚度正常.静态状态下室壁活动幅度未见明显异常.2,二尖瓣关闭时前后叶对合错位,彩色多普勒示收缩期轻度返流.3,余瓣膜形态,活动未见明显异常,未见明显返流.超声提示:二尖瓣错位伴轻度返流.经当地医院住院治疗9天,检查心肌酶等均正常,无心肌缺血.用了点增加心肌营养的药及心律平2粒/3次,倍他乐克0.5片/2次,早搏减少了好多.1个月后,发现血压60/90,见药物说明书两种药一同服用不适宜.就停服了倍他乐克,仅服心律平2片/3次.同时去看了苏州的专家门诊,又做了上述彩超,服药仍为心律平3片/3次,说要多运动,不要紧张,后来每天晚上都去游泳,大概20天吧,也不觉得累.因为患者是教师,想趁暑假治疗好,最近做了几次心电图,上午还是有,有时10次/分,有时1-2次/分,仍有二联率,下午少一点,有时没有,上个星期看了医生,换了慢心率,吃了2顿,反而多了,连下午跟晚上都多了起来,所以自己换回了原来的心律平.患者因家庭,工作等原因近2年来情绪一直不好,生活规律也不好,只因无症状自己不知道什么时候得的.医生也说不出原因,本人也着急,究竟是功能性还是病例性.这样的早搏该怎样治疗,请专家百忙之中给诊断一下,万分感谢.
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