夹层动脉瘤患者高血压控制不佳,可能与多种因素有关,如肾性因素、药物因素、生活方式、精神心理因素、其他疾病影响等。 1.肾性因素:肾上腺疾病可导致激素分泌异常,影响血压。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,会使肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增多,引起血压升高且难以控制。 2.药物因素:患者所服用的降压药物种类、剂量或联合用药方案可能不恰当,导致降压效果不佳。 3.生活方式:长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、作息不规律、长期精神紧张等,都可能影响血压控制。 4.精神心理因素:长期焦虑、抑郁等不良情绪,会通过神经内分泌机制影响血压调节。 5.其他疾病影响:如合并糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等,也会使血压控制困难。 对于夹层动脉瘤伴高血压控制不佳的患者,需要综合考虑上述因素,进一步完善相关检查,明确原因,调整治疗方案,以达到良好的血压控制,减少并发症的发生。
嗜铬细胞瘤的诊断在没有明确找到病灶的情况下不能轻易的下,如果怀疑异位嗜铬细胞瘤则需要进一步排查相关部位是否存在肿瘤。其次需要观察除了高血压以外是否还存在心悸、头痛、出汗等儿茶酚胺过高引起的各个常见症状
