夹层动脉瘤的病因有哪些?如何预防?

吴同果 预约
吴同果 主任医师

广州市红十字会医院 (三级甲等) 心血管内科

擅长:

  内科疾病的诊断与治疗,对心血管内科疑难杂症有独到见解及创新有效方法,对高血压、冠心病心肌梗死、心绞痛、心源性休克、急性与慢性心力衰竭,心肌炎和心肌病,风湿性心脏病、肺栓塞、心律失常、周围血管病等常见心血管病和心血管疑难杂症的诊疗、危重病人的抢救均具有丰富的临床经验。对心血管病介入性治疗有较深的造诣,尤其对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的球囊扩张治疗、冠心病的介入治疗、先天性心脏病的介入治疗、各种心脏起搏器及自动除颤器植入、各种快速性心律失常的射频消融、主动脉覆膜支架植入术有丰富的临床经验和操作技巧。

【名医解答】

  夹层动脉瘤的病因很复杂,常见的有高血压、动脉硬化、马凡氏综合征等,其中,以高血压和动脉硬化最为重要,它们是绝大多数中老年患者的发病原因。

  在人体疲劳、剧烈运动、情绪激动、熬夜的时候,则会让主动脉内压升高,血肿越来越大。当血管耐受不了“高压”时,就会在瞬间破裂,造成大出血。可以说,高血压在大多数主动脉夹层动脉瘤的发病中起着最直接的推动作用。

  主动脉夹层动脉瘤是最凶险的疾病之一,患者的死亡率相当高。约有50%的患者在发病的急性期,即血管破裂后死亡,抢救成功的机会很小,几分钟就可能死于失血性休克。迄今为止,尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物,手术是预防夹层动脉瘤破裂的唯一有效方法,但此手术又是一个大手术,风险高。因此,对此病要以预防为主,并养成健康的生活方式:

  1.不抽烟、少喝酒、少吃油腻食物,多吃青菜、水果。

  2.适量运动。

  3.保持积极乐观的心态。

  4.出现突发性胸痛现象的病人要立即到医院就医。

  5.高危人群如高血压患者应积极合理治疗高血压,动脉硬化的患者要控制血脂和血压。

  患有夹层主动脉瘤的患者在“炸弹”还没有爆炸之前,从外表看起来跟正常人一样。日常生活中预防高血压,加强早期发现才是最好的办法。

  (1) 勤查血压。有高血压病史的人,应在办公室或家里常备血压计,经常测测血压,了解自己的血压状况。遇到血压异常时,应及时就医。

  (2) 发生胸痛切勿忽视。胸痛未必就是心脏病发作,也有可能就是“夹层动脉瘤”。所以,平时体检的时候,如果经济条件允许,在做完心电图检查之后,再做CT检查一下主动脉的情况,以防漏诊。

  (3) 核磁共振是目前快速诊断夹层动脉瘤的重要检查手段。

夹层动脉瘤
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