四肢无力常夜间发病夏天频繁，求中药解法

四肢无力且夜间发病频繁夏天加重，可能与气血不足、暑湿侵袭、阴虚火旺、肝郁气滞、心脾两虚等有关。 1.气血不足：气血亏虚不能濡养四肢，导致无力。可选用八珍汤加减，内含熟地、当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、炙甘草等。 2.暑湿侵袭：夏季暑湿较重，困阻肢体。可用藿朴夏苓汤，有藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁等。 3.阴虚火旺：阴液亏虚，虚火内生，四肢失养。知柏地黄丸有一定调理作用，包含知母、黄柏、熟地、山茱萸等。 4.肝郁气滞：肝气不舒，气血运行不畅。逍遥丸可帮助改善，成分有柴胡、当归、白芍等。 5.心脾两虚：心血不足，脾气虚弱。归脾汤较为适宜，含白术、茯神、黄芪、龙眼肉等。 出现四肢无力的症状，应及时就医，明确病因，在医生指导下选用合适的中药治疗。同时，注意饮食均衡，规律作息，适当运动。

周期性麻痹(periodicparalysis，PP)是神经科门诊常见病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，常伴有低血钾。大部分病例临床特点典型，容易诊断，但有部分病例表现特殊，如出现肌酶增高等，影响诊断甚至延误治疗，更有很大一部分患者继发于甲亢尚未引起临床医生重视。为了对本病的临床特点有更全面认识，收集我院1986年3月～1997年10月11年间住院的周期性麻痹110例，并对临床资料及辅助检查结果做一分析。1临床资料1.1一般资料本组病例男105例，女5例，男女比例21∶1。年龄14～55岁，平均(32.2±8.7)岁。发作次数：首次发病40例(36%)，第2次复发者8例(8%)，3次以上发病者62例(56%)。病程最短2h，最长19年，本次肌无力发作持续时间平均(1.20±1.56)天(d)，96%在3d内恢复。诱因：劳累32例，饱餐11例，酗酒9例，受凉9例，精神刺激4例，感染4例，腹泻2例，静脉输葡萄糖5例，大量食糖3例；1例有家族史，部分病例有多种诱发因素，另有55例无明显诱因。全部病例均经过全面查体及相关化验检查，55例(50%)继发于甲亢，4例(3.6%)继发于肾小管酸中毒，1例(0.9%)继发于痛风性肾炎，1例为Batte综合征，其余49例(44.5%)为原发性。1.2临床表现全部病例均有不同程度发作性肌无力表现，肌力减退最重为0级，最轻为5-级。肌力减退的特点均为近端重于远端，下肢重于上肢，双侧肌力减退对称，只有1例双下肢不对称。颈肌无力3例。呼吸肌无力6例，其中1例呼吸肌麻痹，严重缺氧，给予气管插管呼吸机辅助呼吸抢救成功。排尿困难1例。肌腱反射消失者5例(5%)，减低43例(39%)，正常52例(47%)，活跃10例(9%)。2例病初左侧Babinski征阳性，1例双侧Chaddock征阳性，肌力恢复正常后病理反射消失。大部分患者(65.5%)无感觉障碍。感觉异常38例(35%)，主要表现为主观感觉不适，肌肉酸痛22例(20%)，双下肢麻木1例(0.9%)，发胀2例(1.8%)，肌肉酸痛同时伴麻木6例(5.5%)，肌肉发胀伴麻木2例(1.8%)，肌肉酸痛发胀2例(1.8%)，肌肉酸痛发胀同时伴麻木3例(2.7%)。1.3辅助检查治疗前血清钾低于正常者95例(86%)，最低1.5mmol/L，最高4.5mmol/L，平均(2.83±0.69)mmol/L，低血钾者补钾治疗后血清钾均恢复正常。检查血清钠108例中2例高于正常；检查血清氯化物108例中24例(22%)高于正常；检查血清钙76例中4例(5.3%)低于正常和1例(1.3%)高于正常；检查血清肌酸磷酸激酶(CPK)40例中26例(65%)有不同程度增高且均超过130IU/L(正常值0～130IU/L)，最高达5640IU/L；检查CK-MB10例中4例(40%)增高；谷草转氨酶(GOT)检查85例中7例(8.2%)升高；谷丙转氨酶(GPT)检查98例中19例(19.3%)升高；LDH检查21例中3例(14.3%)增高；γ-GT检查18例中4例(22.2%)增高；AKP检查22例中2例(9.1%)增高。97例行心电图检查，59例(61%)出现典型低钾心电图改变，以T波低平或出现u波最常见，其次是ST段下降及PR间期延长，另38例(39%)心电图正常。14例行肌电图检查2例表现为肌源性损害，其余12例未见特征性改变。2例行肌肉活检中1例同时电镜检查符合周期性麻痹病理改变。1.4治疗与转归109例经口服和(或)静脉补钾治疗，肌力均恢复正常，感觉障碍消失。1例因补钾不及时，出现心室纤颤抢救无效死亡。继发于内科疾病者61例转内科继续治疗。2讨论2.1一般资料PP为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。按发作时血清钾浓度不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾型PP，后两者临床少见，以低钾型PP多见。国外报道此病常有家族史，因此称之为家族性低钾型周期性麻痹〔1〕。国内主要为散发性发病〔2〕，多为原因不明。以往文献报道PP患者10.0%～29.3%伴有甲亢亦称甲亢性周期性麻痹(thyrotoxicperiodicparalysis，TPP)〔3〕，本组资料55例(50%)继发于甲亢，较文献报道为多〔2～5〕，可能与本资料系住院患者检查全面有关。继发于甲亢的55例中43例(78%)为复发2次以上病例，提示在临床工作中，应重视对病因的查找，尤其对反复发作者更应注意排除甲亢。TPP是一种自身免疫性疾病，多发于亚洲国家〔6～8〕，发生率为甲亢患者的1.8％～8.8％〔9〕。近期研究认为，此病的易感性与某些遗传因素相关，其中以人类白细胞抗原(HLA)分型与TPP的关联研究最多〔10，11〕，刘伟华报道b?51基因可能在中国人TPP患者起重要作用〔12〕。值得一提的是有5例患者因静脉输葡萄糖，3例因大量吃糖而诱发肌无力发作，而这8例均为TPP患者，提示在甲亢患者的营养来源方面应适当控制糖分，如果病情需要输糖，建议同时给于补钾治疗，以预防周期性麻痹发作。2.2临床表现全部病例均有不同程度的肌无力表现，肌力减退的特点为双侧瘫痪比较对称，下肢重于上肢，近端重于远端，但有1例双下肢瘫痪不对称，另有3例出现颈肌无力，6例呼吸肌无力呼吸困难，其中1例出现呼吸肌麻痹。虽然呼吸肌麻痹临床相对少见，但是处理不及时可有生命危险，李志华〔4〕报道呼吸肌麻痹死亡率3.9%，可见及时补钾治疗及预备抢救呼吸肌麻痹器械的重要性。文献报道周期性麻痹患者腱反射低下〔2〕，但本组资料显示腱反射正常和活跃者占56%已超过半数，腱反射低下或消失者只占44%，可见肌肉病变肌力减退的程度与腱反射减低的程度不一致，可以此鉴别一些神经受损的疾病，肌肉瘫痪很轻而腱反射减低很明显。65.5%的患者无感觉障碍，35%的患者有主观感觉不适，多为肌肉酸痛和麻木，无感觉减退的表现，与神经受损的疾病表现不同。本组110例只有1例出现尿便障碍，这与李志华〔4〕报道90%出现尿潴留相差甚远，尿潴留是否作为周期性麻痹的临床特点值得怀疑。2.3辅助检查治疗前86%的患者血清钾低于正常，此比例略低于姚宜卿有关文献的90.3%〔2〕。本组资料中有40例检测血清CPK，其中26例(65%)血清CPK有不同程度的增高，最高达5640IU/L，国内尚无报道。推测低血钾影响了肌细胞膜的通透性，细胞结构的整体性被破坏，肌浆酶CPK释放入血。108例检测血清氯化物，24例(22%)高于正常，机制不详。76例检查血清钙4例(5.3%)低于正常，1例(1.3%)高于正常。因为血清钙异常率低，我们不认为它与周期性麻痹的发病有关。检查GOT和GPT分别有8.2%和19.3%的患者有增高，虽然GOT和GPT也属于血清肌酶，但对于本病不敏感。另如CPK-MB、LDH、γ-GT、AKP等血清酶因检查例数少难以定论。97例行心电图检查，59例(61%)出现典型低钾心电图改变，以T波低平或出现u波最常见，也有作者报道PP患者出现Ⅱ度房室传导阻滞〔13〕。由此可见，心电图检查阳性率较高，急诊患者如能及早行心电图检查便可先于生化检查早期明确诊断及时治疗。2.4治疗与转归几乎所有患者经口服和(或)静脉补钾，肌力均恢复正常，感觉障碍消失。1例因补钾不及时出现心室纤颤抢救无效死亡。可见对于周期性麻痹患者，除呼吸肌麻痹可以引起死亡以外，低血清钾造成的严重心律紊乱也是一致命危险因素。我们强调一旦确诊低血钾型周期性麻痹，就应静脉和口服同时补钾，尽快纠正低血钾状态，以防病情进一步恶化。继发于内科疾病者应在补钾对症治疗的同时，积极治疗原发病，以期完全终止周期性麻痹发作。

你好根据你的描述你的症状考虑是周围型低钾性麻痹的情况建议你最好到医院就诊查一下血钾情况建议服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药

引起低钾的原因，有甲亢，或者饥饿，腹泻等因素，所以首先的治疗这些疾病，避免发生，吃中药不可能根治，就如感冒一样，如果受凉可能再次发生，不可能吃一次药物终身不感冒。所以不要枉费心机。

您好，低血钾性周期性麻痹西医称为周期性麻痹，中医称为痿症。临床表现为乏力，肌肉酸痛四肢瘫痪，严重者可引起呼吸肌麻痹致呼吸困难而死亡是我国常见的疾病。以发作时常伴有血清钾降低，呈周期性反复发作的横纹肌迟缓性瘫痪为特点的疾病您好，根据此时病人的主要临床表现为倦怠乏力，头昏思睡，四肢麻木，食欲减退，部分病例还可以出现脘痞心慌，下肢浮肿，甚则脚痿软不能步履等，认为属中医“湿阻”、“暑疫麻木”、“脚气”等病的范畴。其病机主要是脾虚与湿困。因脾主肌肉、主四肢，脾虚则四肢不用。从本症的发病高峰在农历五月、六月、七月来看，又与湿困有关。农历五月为梅雨集中季节，六月中医称为“长夏”，湿邪当令。《内经》曰：“地之湿气感，则害人皮肉筋脉”，“有渐于湿，以水为事，则为肉痿”。《证治汇补》亦云：“湿在皮肤则为麻木”。湿邪在上则头重如裹，盖“因于湿，首如裹”；湿邪在下则腿软无力、浮肿等，“清湿袭虚，病起于下”是也。总之，原因是多方面的，主要与脾、肾有关，这种疾病只是功能性失调，不是器质性病变，所以一般都能够痊愈而不复发。