心房内折返性心动过速适宜服用哪些药物

心房内折返性心动过速是一种心律失常疾病，治疗药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂和腺苷类药物等。 1. 钠通道阻滞剂：如普罗帕酮，能减慢传导速度，抑制折返激动。 2. β受体阻滞剂：像美托洛尔，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，从而缓解心动过速。 3. 钙通道阻滞剂：如维拉帕米，能减慢房室传导，有效控制心率。 4. 钾通道阻滞剂：胺碘酮较为常用，能延长动作电位时程和有效不应期。 5. 腺苷类药物：腺苷能短暂抑制房室传导，终止心动过速发作。 药物治疗心房内折返性心动过速需在医生的指导下进行，患者切勿自行用药。同时，治疗期间应密切监测心率、血压等指标，如有不适及时就医。建议患者前往正规医院心内科就诊，以便获得更专业的治疗。

　1.治疗基础疾病去除病因　　2.治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用：　　(1)食管心房调搏：基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法用心房程序刺激或短阵猝发刺激(超速抑制)法可终止IART　　(2)药物治疗：　　①普罗帕酮(心律平)：常规首剂70mg稀释后(5%葡萄糖液20ml)缓慢静脉推注10min后如不转复窦律可重复一次总量不超过210mg　　②维拉帕米(异搏定)：首剂5mg用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注10～20min后未复律者再重复一次静注总量为15～20mg能减慢房室结的传导故仅能降低心室率　　③氟卡尼：以1.5mg/kg剂量加入5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉推注或以0.2mg/kg剂量持续静脉滴注最大剂量不超过150mg首剂注射后10min若无效可考虑重复第2剂氟卡尼的负性肌力作用对传导系统的抑制和致心律失常作用(4%～12%)使其被临床应用时有一定顾虑和受到限制但对心功能正常无窦房结功能异常或传导系统无病损者影响较小在心电监护下静注还是安全的　　④胺碘酮：按5mg/kg静脉注射无效时隔10～15min再重复一次　　⑤毛花苷C(毛花苷丙西地兰)：取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注心动过速合并心力衰竭者可首选(或首选胺碘酮)　　⑥地尔硫卓：以0.25mg/kg剂量稀释后缓慢静脉推注随后以5～15mg/h静脉滴注如首剂负荷量心室率控制不满意15min内再给负荷量静注地尔硫应监测血压

(2)药物治疗：　　①普罗帕酮(心律平)：常规首剂70mg，稀释后(5%葡萄糖液20ml)缓慢静脉推注，10min后如不转复窦律可重复一次，总量不超过210mg。　　②维拉帕米(异搏定)：首剂5mg用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，10～20min后未复律者再重复一次，静注总量为15～20mg。能减慢房室结的传导，故仅能降低心室率。　　③氟卡尼：以1.5mg/kg剂量加入5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉推注或以0.2mg/kg剂量持续静脉滴注，最大剂量不超过150mg，首剂注射后10min若无效可考虑重复第2剂。氟卡尼的负性肌力作用对传导系统的抑制和致心律失常作用(4%～12%)，使其被临床应用时有一定顾虑和受到限制，但对心功能正常、无窦房结功能异常或传导系统无病损者影响较小。在心电监护下静注还是安全的。　　④胺碘酮：按5mg/kg静脉注射，无效时隔10～15min再重复一次。　　⑤毛花苷C(毛花苷丙，西地兰)：取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注，心动过速合并心力衰竭者可首选(或首选胺碘酮)。　　⑥地尔硫卓：以0.25mg/kg剂量稀释后缓慢静脉推注，随后以5～15mg/h静脉滴注。如首剂负荷量心室率控制不满意，15min内再给负荷量。静注地尔硫应监测血压。　　⑦β受体阻滞药：可用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔(倍他乐克)、索他洛尔等。