社区产检免费的吗？

一般社区医院做产检，有些项目也是需要收费的，建议您可以去咨询一下，只要一切正常付费也可以，建议孕期一定要多注意，保持心情舒畅，不能吃辛辣刺激的食物，多吃一些含蛋白质高的东西，要注意卫生勤换内裤，用热水烫洗，一定要定时做好产检，注意保暖不要受凉。

1．普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻滞药。2．长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速。3．大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。4．用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻滞药。5．低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。6．慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。7．对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法与用量)。8．不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。9．在治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。

副作用包括：1,体位性低血压：β受体阻滞剂降低交感神经张力减少心输出量,降低外周血管阻力；并抑制肾素血管紧张素系统具有良好的降血压作用,为一线的降血压药物.因此,体位性低血压也比较常见,尤其在老年患者,剂量比较大时,为避免其发生,应嘱患者在体位变化时动作应缓慢,必要时减少用药剂量.2,支气管痉挛：为药物对β2受体阻滞作用所致.因此,一般来说禁用于患支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者.而对于一些肺部疾病较轻,而同时具有β受体阻滞剂治疗强烈适应症（如慢性左心室功能不全,急性心肌梗死）时,可以考虑小剂量试用对β1受体选择性较高的药物如比索洛尔,用药后应密切观察患者症状,如无不适,可以进行长期用药.必须提出的是,这种对β1受体的相对高选择性是相对的,在使用剂量较大时,仍然可以表现出对β2受体的阻断作用.3,加重外周循环性疾病：为药物对β2受体阻滞,导致外周血管收缩,在原来患有闭塞性外周血管病的患者,可以使肢端苍白,疼痛,间歇性跛行症状加重.因此对这类患者,也禁用或慎用（见2,支气管痉挛）β受体阻滞剂.4,心动过缓,传导阻滞：为药物对β1受体的阻断,对心脏的负性频率和负性传导作用所致.对于β受体阻滞剂引起的心动过缓,以往整个医界过于敏感.实际上近年来认为,β受体阻滞剂引起心动过缓是药物发挥作用的表现形式,应根据心室率的下降来决定β受体阻滞剂的用药剂量.用药后患者在白天清醒安静时心室率维持在50～60次/分是临床上理想的治疗目标.在患者心率较慢时,必要时可以进行Holter检查,如果不存在RR长间歇（指大于2秒的长间歇）且心室率在7万次/24小时以上,可以考虑继续原剂量维持用药；如果用药后出现明显的窦房阻滞或窦性停搏,应考虑停用或减量β受体阻滞剂.使用β受体阻滞剂后如出现II度或II度以上的房室传导阻滞,应停用或减量β受体阻滞剂.5,心力衰竭加重：β受体阻滞剂已经成为心力衰竭标准用药.在国内外的治疗指南中,明确提出,对所有没有β受体阻滞剂应用禁忌症,心功能II,III级的心力衰竭患者,应常规使用β受体阻滞剂.但β受体阻滞剂具有潜在的加重心力衰竭症状的作用,主要是由于药物的负性肌力作用对心肌收缩力抑制,使心输出量进一步下降,肾血流量下降导致水钠潴留加重所致.主要表现在开始使用β受体阻滞剂后的1～2月之内,这是导致β受体阻滞剂在心力衰竭患者治疗失败的主要原因之一,也是人们对在心力衰竭使用β受体阻滞剂的主要担忧所在.为避免这一副作用的发生,在心力衰竭患者应用β受体阻滞剂时应特别注意以下几点：（1）充分利尿,无明显的液体潴留的证据,基本获得患者的干体重；（2）病情相对稳定,已经停用静脉用药,并已经开始口服的ACEI,地高辛和利尿剂的治疗,维持稳定剂量已经2周以上；（3）治疗开始时应采用很低的起始剂量（如卡维地洛3.125mgq12h,美托洛尔6.25mgq12h,比索洛尔1.25mgqd）,如果患者对小剂量药物耐受良好,以后逐渐增量（通常每2周增加剂量一次）至目标剂量或最大耐受剂量,（4）需要注意可能发生的不良反应包括低血压,液体潴留,心力衰竭恶化或心动过缓和心脏阻滞,并根据情况适当调整利尿剂或/和ACEI的剂量；（5）对症状不稳定或需要住院治疗的心功能IV级患者,不推荐使用β受体阻滞剂；（6）对急性左心衰患者,禁用β受体阻滞剂.6,脂质代谢异常：一般来说与药物对β2受体的阻滞作用有关.表现为血甘油三酯,胆固醇升高,HDL胆固醇降低.在大剂量长期用药时可以发生.建议选用β1选择性或β1高选择性的β受体阻滞剂,可以减轻或减少药物治疗带来的脂质代谢紊乱.必要时可以考虑选用调血脂药物治疗.7,掩盖低血糖症状：由于药物的对β1受体的阻断作用使心率下降,引起可以掩盖早期的低血糖症状（心悸）,这是β受体阻滞剂长期以来不用于糖尿病患者的主要原因.但今年来大量的临床研究证实,β受体阻滞剂用于冠心病和心力衰竭患者可以显著改善这些患者的预后,并且英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）也证实了在糖尿病患者应用β受体阻滞剂的安全性和有效性.β受体阻滞剂在糖尿病患者带来的效益,远远大于这种副作用所引起的后果.因此,在有明确β受体阻滞剂治疗适应证（如冠心病后,心力衰竭）的患者,应常规使用β受体阻滞剂.8,抑郁：这是由于药物对神经突触内β受体的阻断影响神经递质的释放或灭活所致.出现明显的症状时,应考虑停药,也可以考虑换用水溶性β受体阻滞剂如阿替洛尔.9,乏力,阳痿：大剂量长期使用可能发生.必要时停药.对具有β受体阻滞剂治疗强烈适应证的患者,可以考虑试用另一种β受体阻滞剂.

你好!此情况应用高血脂,心肌供血不足或药物抑制所致,建议积极到医院进行系统检查为宜,确定病因,积极对症治疗观察,并注意低盐低脂饮食,多食蔬菜补充维生素

酒石酸美托洛尔胶囊，适应症为用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。治疗高血压100～200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一日一次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗塞范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗塞率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。