孕 28 周胎儿双肾分离，最坏情况及应对措施

胎儿在孕 28 周时 B 超显示左肾分离 2.0cm，右肾分离 0.7cm，膀胱不充盈，肾实质厚度尚可，肾盂肾盏扩张。这种情况可能由多种原因引起，最坏情况可能是严重的泌尿系统畸形，影响胎儿肾脏功能。孕期内一般无法直接治疗，需要密切观察。中医对此通常效果不明显。孕妇加强锻炼作用不大。饮食调整作用有限。 1. 胎儿肾分离原因：可能是生理性的，如胎儿憋尿；也可能是病理性的，如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接处梗阻等。 2. 最坏情况：如果是严重的泌尿系统结构异常，可能导致胎儿出生后肾脏功能不全，甚至肾衰竭。 3. 孕期观察：定期复查 B 超，监测肾分离的变化情况，以及胎儿整体发育状况。 4. 出生后处理：若出生后仍存在肾分离，可能需要进一步检查，如肾盂造影等，以明确病因，并根据具体情况决定治疗方案，可能包括手术治疗。 5. 饮食调整：孕妇保持均衡饮食即可，无需特殊调整。 6. 锻炼作用：孕妇适当锻炼有助于自身健康，但对胎儿肾分离无直接改善作用。 胎儿肾分离需要综合评估和密切监测，孕妇不必过度焦虑，应遵医嘱进行检查和处理。

　正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

这情况还是有积水的可能大，注意少食生冷刺激性食物，加强营养避免着凉的情况考虑还是复查观察是否吸收的情况计算预产期的，注意局部的卫生，但是避免辛辣的情况较好的营养均衡即可的

您的宝宝有多大了？羊水情况如何？如果很想要这个宝宝的话，建议您两周后再到正规医院复查一下，一般来说前后径小于10mm没什么大问题的。

您好，B超不会有影响的，您可以做四维彩超更精确的诊断，取脐血查染色体还是听从主治大夫的意见，一般的医院也是做不了的。