如何治疗心肌肥大？

你好，心肌肥大可能与病毒、细菌性药物中毒、心肌损伤代谢异常等因素有关。病毒性心肌炎被认为是最重要的原因。治疗此病的药物是硝酸甘油。心肌肥大患者不能食用辛辣刺激性的食物，不要喝酒抽烟。肥厚性心肌病不是不可治愈的疾病。只要治疗方法正确是可以好转的。

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄目前对于此病主要是药物治疗,没有特殊的办法.平时注意休息,不要太劳累

肥厚型心肌病为预防发病应避免劳累,激动,突然用力.凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类,β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用.如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎.治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括：①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3～4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死,也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能.维拉帕米120～480mg/d,分3～4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低,窦房功能或房室传导障碍者慎用.地尔硫卓治疗亦有效,用量为30～60mg,3次/d.β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效.

肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.剂量：10mg口服,每日3次.可逐渐增加,最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低.外科手术治疗：压力阶差＞60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗.可行肥厚肌肉切除术.合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术.日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉,该室医学博士郑斌在导师温进坤,韩梅两位教授的指导下,从分子,细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制,并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展.

心肌肥大是人体的一重代偿反应.往往是心脏负荷过重引起的.如果某种原因使心脏加重负担,心脏为了能够适应大工作量,心脏就只好肌肉增加肥厚.治疗心肌肥大本身并不解决实质问题,必须找到引起这种反应的病因,比如高血压,糖尿病等.如原发病解决不了,解决继发反应是没有用的.所以治疗重点在于控制原发病,如病因去除了,心肌肥大自然就会缓解,当然如心肌过分肥大,也需治疗,只能使用保守缓解,支持营养药物

心肌肥大患者在生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心率失常作用.改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低.