左手大拇指近 3 个月每天下半夜麻木难忍,肌肉涨麻,筋难受,可能是由颈椎病变、腱鞘炎、神经炎、糖尿病并发症、脑血管疾病等引起。 1. 颈椎病变:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经,导致手指麻木。长期低头、坐姿不良等容易引发。治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒)等。 2. 腱鞘炎:拇指频繁活动,腱鞘发生炎症,出现肿胀、疼痛和麻木。可通过休息、热敷、局部封闭治疗,严重时需手术。 3. 神经炎:病毒感染、营养不良等可能导致神经炎,引起手指麻木。需补充营养,使用营养神经的药物(如腺苷钴胺、依帕司他)。 4. 糖尿病并发症:长期糖尿病控制不佳,可能损害神经,出现麻木症状。要控制血糖,服用改善微循环的药物(如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊)。 5. 脑血管疾病:脑部血管问题影响神经功能。需完善检查,根据情况进行药物治疗或手术。 出现这种症状应引起重视,及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免过度劳累。

根据你的描述,是末梢神经炎的可能性较大。治疗末梢神经炎一般采用营养神经和改善血液循环。常用药物有:维生素B1、B12、弥可保、甲钴铵、丹参等。必要是可以考虑应用激素治疗。

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