患者你好,血压正常吗?考虑是神经血管性头疼。多伴有头晕,烦躁易怒,焦虑不安,心慌,气短,恐惧,耳鸣,失眠多梦,腰酸背痛,颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。建议用谷维素和全天麻胶囊治疗。有什么不明白随时提问。如有疑问,可以到当地公立医院就诊,咨询医生。

朋友你好,头痛是一个症状,并非独立的疾病,引起头痛的病因很多,如一般感染,中枢神经系统感染,某些慢性疾病,头面部组织疾病,脑血管病,脑部肿瘤及神经功能疾病等等.如果仅仅是“头痛医头,脚痛医脚”,不找出病因,非但不解决问题,甚至还会耽误病情.首先你要自己观察头痛的性质和强度:偏头痛,高血压及发烧性头痛为搏动性跳痛.肌肉收缩性头痛为持续性钝痛或胀痛,紧缩痛.脑膜炎,蛛网膜下腔出血产生急性剧烈的头痛,伴有频繁呕吐.颅内压增高引起的头痛是持续性头痛,并伴有呕吐.其次,观察头痛的时间:高血压性头痛晨起重.偏头痛发作早晨可有预感.午后减轻的定时性头痛多为额窦炎.眼病性头痛一般午后加重.颅内压增高引起的头痛多夜间加重.再次,观察体位与头痛的关系:特殊强迫头位性头痛,可能是脑室系统(特别是四脑室内)肿瘤所致.偏头痛卧位反比立位重.体位变动后加重的头痛有外伤性头痛,腰穿后头痛和颅内压增高性头痛.做好以上记录时在去医院看医生的时候就把这些情况详细的描述给医生,一利于医生帮你找出头痛的真正病因,此外,还要及时向医生提供有无外伤,高血压,脑炎,寄生虫等方面的病史,这对诊断头痛的病因会有很大的帮助,小儿头痛往往以抱脑袋,拍打或摩擦头部等方式来表示自己的不适.祝您健康
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病.表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心,呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病.在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效.(一)急性发作的治疗应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用.英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶而也有胸闷,胸痛或心悸情况.偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.(二)预防治疗每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.1.普萘洛尔为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran)5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.3.美西麦角(methysergide)5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用.4.钙通道阻滞剂尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.5.丙戊酸钠100~400mg,每日3次.6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日.7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次.

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