异位心律、心房纤颤伴 T 波改变怎么应对

异位心律、心房纤颤伴 T 波改变是较为复杂的心脏问题，涉及心脏电生理活动异常、心肌供血等多方面。常见原因包括心脏基础疾病、内分泌疾病、不良生活习惯等。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。 1. 心脏基础疾病：如冠心病、心肌病等可导致心肌损伤，引发心律失常。需针对原发病治疗，改善心肌供血。 2. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进等可影响心脏节律。治疗重点在于控制内分泌紊乱。 3. 不良生活习惯：长期熬夜、大量饮酒、吸烟等可诱发。应调整生活方式，规律作息，戒烟戒酒。 4. 电解质紊乱：低钾、低镁等可影响心肌兴奋性。需及时补充纠正。 5. 年龄因素：老年人心脏功能减退，易出现心律失常。需定期体检，监测心脏功能。 6. 遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向。必要时进行基因检测。 总之，对于异位心律、心房纤颤伴 T 波改变，需要综合分析病因，采取针对性治疗措施。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗和生活方式调整，以改善心脏功能，预防并发症。

你好；建议采用以下方法治疗：一,病因治疗：发生快速房颤后,为了有效的治疗,应当明确引起快速房颤的原因.房颤根据病因可分为：1,器质性房颤：如冠心病(心肌缺血),高心病,风心病(以二尖瓣狭窄最为多见),心衰,感染,甲亢,预激综合症等.2,特发性房颤：无器质性心脏病及其他疾病证据,常反复发作,多为阵发性房颤.所以应尽快寻找一下病因,并针对病因给予治疗,(如治疗心肌缺血,改善心功能不全,防治感染,避免劳累等)才能使抗心律失常的药物充分发挥疗效.二,根据适应症选择药物：心房纤颤伴快速心室率属于急诊常见病,由于持续的心室率过快,可引起血流动力学的不稳定和心脏耗氧量增加,在一些患者中常导致心绞痛的发生和心功能恶化,故常需静脉给药以降低心室率或达到转复目的.目前治疗快速房颤的药物很多,临床常用的静注药物有：西地兰,维拉帕米(异搏定),普罗帕酮(心律平),地尔硫卓等.1,对心脏扩大或有心功能不全者,首选西地兰：西地兰有强心与减慢心率作用,尤适用于快速房颤伴有心功能不全的患者,对心脏扩大或有心功能不全,无房室旁路房室传导的病人应首选西地兰,首剂0.4mg缓慢静脉注射,无效且无不良反应者,2h后再以0.2~0.4mg静脉注射；如不能满意控制心室率,可酌情联合用β阻断剂.地高辛为口服药物,起效缓慢,只适用于慢性房颤伴有心功能不全的心室律控制.2,对无明显心功能不全,同时有血压偏高的首选维拉帕米(异搏定),地尔硫卓,普罗帕酮(心律平)等,因该类药物有一定负性肌力作用和降压作用,所以应慎用于心功能不全和低血压患者,而适用于血压偏高的病人.地尔硫卓较维拉帕米相对安全.三,注意给药方法：临床治疗心律失常失败的常见原因并非是药物选择不对,而是给药方法不对.对于快速房颤等,治疗原则上应静脉给药,并要先给予负荷量,继之给予维持量,病情平稳后改为口服治疗,这是保证治疗效果的关键因素,如未给予负荷剂量或是给予负荷剂量后忽略了维持治疗,可导致心律失常治疗无效或复发.口服的异搏定和心律平,只适用于房颤的预防与维持治疗,对急性发作的快速房颤多无明显疗效.胺碘酮可用来控制慢性房颤的心室率,但因副作用的限制,不宜长期给药.建议：进一步检查病因,明确有无心功能不全存在；可先用西地兰静脉注射,等快速房颤基本控制后,改用口服药物维持治疗.如考虑有心功能不全,可在医生指导下,服用小剂量地高辛.如无心功能不全,可用异搏定口服维持.如服异搏定效果不好时,再更换心律平,最后再考虑使用胺碘酮.

房颤治疗首先要看原发病是什么,积极治疗基础病.是否转为窦性心率,主要看基础病是什么,转率的成功率,及转率后能否维持窦性心率.急性发颤尽可能的转窦性心率,仍后药物维持；慢性房颤如不能维持窦性心率,治疗以控制心室率为主.安静状态先心室率在60-80之间就可,活动室不超过100次/分.目前控制心室率的药物有B受体阻断剂,钙拮抗剂及洋地黄类.目前射频消融术治疗房颤是一个新的治理啊手段.房颤的治疗建议在医生指导下进行,进行相关检查后确定治疗方案.

你好：根据你的描述,T波改变说明病人有心肌缺血的可能,房颤是因为心肌缺血引起的,建议去医院做个冠脉CT检查,明确具体的心肌缺血的程度后积极的治疗心肌缺血的症状,房颤快速发作的时候可以用洋地黄类的药物控制的.希望我的回答帮到你,ydy.

快速型房颤,必须使用洋地黄制剂,常用者为“地高辛”,紧急时要用“西地兰”静脉注射,否则可引起心衰.异搏定和心律平此时无用.我是内科医生,建议你去三级医院心血管内科就诊,紧急处理,不能耽搁!!!