多种关节疼痛伴间歇性发热,且血沉、C 反应蛋白升高,可能是脊柱关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等。 1. 脊柱关节炎:主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及外周关节。病因尚不明确,可能与遗传、感染等有关。常见症状包括下背痛、臀部疼痛、外周关节肿痛等。治疗常使用非甾体抗炎药如塞来昔布、柳氮磺胺吡啶等。 2. 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可导致关节滑膜炎症。表现为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形等。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。 3. 感染性关节炎:由细菌、病毒等病原体感染引起。关节会出现红肿热痛,还可能有发热、乏力等全身症状。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛酯等。 4. 反应性关节炎:常继发于感染后,除关节症状外,还可能有尿道炎、结膜炎等。治疗包括使用非甾体抗炎药和抗生素。 5. 痛风性关节炎:由于尿酸盐沉积在关节导致炎症。常突然发作,疼痛剧烈。治疗药物有秋水仙碱、别嘌醇等。 出现多种关节疼痛伴间歇性发热,需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等明确诊断,以便制定个体化的治疗方案。建议及时到正规医院风湿免疫科就诊。
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