腰疼痛到无法直立,可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、泌尿系统结石等原因引起。 1. 腰肌劳损:长期弯腰劳作或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生疼痛。治疗以休息、物理治疗(如热敷、按摩)为主,药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。症状轻者可卧床休息、牵引治疗,疼痛明显时使用塞来昔布、美洛昔康等。 3. 腰椎管狭窄:椎管狭窄导致神经受压。初期可保守治疗,如服用甲钴胺营养神经,严重时需手术。 4. 腰椎滑脱:腰椎椎体相对位置改变。轻度滑脱可佩戴腰围,严重者手术复位固定。 5. 泌尿系统结石:结石刺激尿路引起疼痛,可放射至腰部。较小结石可通过多喝水、运动排出,大结石可能需要体外碎石或手术取石。常用药物有山莨菪碱缓解痉挛。 出现腰疼痛无法直立应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势,加强腰部锻炼。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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