7 个月男宝宝痉挛性咳嗽半月未愈,可能是肺炎未得到有效控制,也可能是其他原因,如百日咳、咳嗽变异性哮喘、气管异物、胃食管反流病等。 1. 肺炎:肺部炎症未完全消除,病原体可能对所用药物不敏感。需进一步检查明确病原体,调整用药。 2. 百日咳:由百日咳杆菌引起,咳嗽特点为阵发性、痉挛性咳嗽。确诊后使用红霉素等抗生素治疗。 3. 咳嗽变异性哮喘:气道高反应性导致,常无明显喘息。可使用吸入糖皮质激素等药物。 4. 气管异物:吸入异物刺激气管引起咳嗽。需通过支气管镜检查并取出异物。 5. 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。可调整喂奶姿势,必要时使用抑酸药。 宝宝持续痉挛性咳嗽应引起重视,及时到正规医院儿科进一步检查,明确病因,采取针对性治疗措施。

百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,其病源是百日咳嗜血杆菌,临床特征是:一连串的、反复的痉挛性咳嗽,并有深长的鸡鸣样回声。婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗,病程可达2~3个月以上,所以有“百日咳”之称。百日咳的发病,病人是唯一的传染源,通过咳嗽时带出的飞沫传播,时常造成流行,必须是与患儿直接密切接触才被感染。人群对百日咳有普遍易感性。本病一年四季都可发生,一般以冬春两季最多,小儿时期易感性最强,包括新生儿在内,但以1~4岁小儿最为多见。患过百日咳后有持久免疫力,一生中得两次者极为少见。百日咳潜伏期一般为7~14天,最长21天。发病过程中,病初与一般上感咳嗽相似,并伴流涕、喷嚏、轻微发热。感冒症状消失后,咳嗽日渐加重,夜重昼轻,特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽,连续10声以上,有鸡鸣样回声,直至吐出粘稠分泌物为止,咳嗽发作时泪涕交流、面红耳赤、两眼鼓出等。发作间歇时,患儿如常,胸部检查常无阳性体征。体检可见:面部浮肿、眼结膜充血、舌下系带溃疡等。发病两周后,化验血常规:白细胞计数及淋巴细胞百分率明显增高。细菌培养:早期阳性率较高,可以确诊,发病4周后就很少有阳性结果。有的家长认为:百日咳就是一定要咳嗽一百天,可以不治自愈,这是非常错误的。百日咳有较严重的并发症,病人年龄越小,越容易有并发症,如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等,对儿童危害性较大,应积极治疗,这可以在一定程度上缩短病程,缓解病情,减轻症状,避免合并症发生。

百日咳治疗原则:1.按呼吸道传染病隔离治疗,加强护理。半岁以下婴儿应有专人守护,一旦窒息性发作,及时人工呼吸、吸氧、吸痰等。2.尽早应用抗生素。3.对症处理,减少痉咳发作。用药原则:1.抗生素治疗要尽早开始,越早应用效果越好。首选红霉素,也可根据当地药源供应情况选用其他药物,对症治疗。

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