56岁女性多项症状，甲功和ECT结果如何确诊及治疗_即问即答

56岁女性多项症状，甲功和ECT结果如何确诊及治疗 疾病：甲状腺炎提问于 2024-12-19 10:46: 病情描述：

我母亲今年56岁，近2年出现多汗、无力、易激动、失眠、易饿、心慌、气短等症状，开始以为是更年期症状，到医院检查过多次，也服用了不少药品和保健品，效果均不明显。近2个月来出现胸闷症状，到医院检查心电图，也查不出毛病。现在怀疑是甲亢，到医院进行了甲功和ECT检查，甲功检查结果仅见FT4升高，TSH降低，其他均正常（见图1），ECT检查结果为:甲状腺双叶位置正常，体积增大，放射性分布稀疏不均匀，边缘模糊，轮廓欠清晰。甲状腺双叶摄锝功能明显减低(见图2)。　　甲功检查结果出来后，第一个大夫诊断为甲亢，并让我母亲次日空腹检查血常规和肝功，以便用药；次日，是另一个大夫坐诊，看到甲功结果后说不能确定为甲亢，于是又转而进行了ECT检查，第二个大夫根据甲功和ECT结果，诊断为甲状腺炎，并开了“甘露聚糖胎胶囊”和“小金胶囊”给我母亲服用。　　我想请各位专家给确认如下疑问：　　１、根据甲功和ECT检查结果以及我母亲胸闷气短等症状，我母亲究竟是不是甲亢，如果是，那么是什么类型的甲亢；如果不是，那么是什么病症。应该如何治疗。　　２、“甘露聚糖胎胶囊”和“小金胶囊”分别是调节免疫力和消肿化淤的，而现在的治疗方案中并无调节甲状腺的药物，请问是否需要使用其他药物。如“优甲乐”等。　　３、饮食中我家食用海产品较多，如带鱼、海虾、皮皮虾、虾皮等，盐也全部是碘盐，根据我这些天在网上查询的相关信息，我母亲是否存在患“碘甲亢”的可能，如果是，那么应该如何治疗。　　先行谢过。

回答2
56岁女性出现多汗、无力、易激动等症状，甲功检查FT4升高、TSH降低，ECT显示甲状腺双叶异常。需明确诊断及治疗方案，包括是否为甲亢、用药选择、碘摄入影响等。 1.诊断：根据检查结果，目前倾向于甲状腺炎而非甲亢。甲亢通常有FT3、FT4升高，TSH降低，还伴有高代谢症状等。而甲状腺炎也可导致甲状腺功能异常。 2.治疗：甲状腺炎的治疗主要是缓解症状。目前所用的甘露聚糖胎胶囊和小金胶囊有助于调节免疫和改善症状。一般暂不需要使用优甲乐等调节甲状腺的药物，需定期复查甲功，根据结果调整治疗。 3.饮食：长期大量摄入含碘食物可能增加甲状腺疾病风险，但不能仅凭此确诊碘甲亢。若为碘甲亢，应减少碘摄入，必要时使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑。 4.症状：患者的胸闷气短等症状可能与甲状腺疾病相关，也可能是心脏本身或其他系统问题，需进一步排查。 5.复查：建议定期复查甲功、甲状腺超声等，监测病情变化。患者应遵循医嘱规范治疗，定期复查，注意休息，保持良好心态。如症状加重或出现新的不适，及时就医。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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回答1
这种情况建议少吃海产品，可以先用第二位医生的药方看下，定期复查肝功能看下。
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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