什么是新生儿低钙血症？

新生儿低钙血症是新生儿常见的代谢紊乱之一，指新生儿血清总钙低于 1.8mmol/L 或游离钙低于 0.9mmol/L。其发生可能与多种因素有关，如早产、窒息、甲状旁腺功能异常、维生素 D 缺乏、母亲糖尿病等。 1.早产：早产儿甲状旁腺功能不成熟，易导致低钙血症。 2.窒息：新生儿出生时窒息，会影响血钙调节机制。 3.甲状旁腺功能异常：甲状旁腺激素分泌不足，影响钙的吸收和利用。 4.维生素 D 缺乏：影响钙的吸收和代谢。 5.母亲糖尿病：母亲血糖控制不佳，胎儿胰岛素分泌增加，导致血钙降低。 6.其他：如低镁血症、长期使用利尿剂等也可能引发。 总之，新生儿低钙血症需要及时诊断和治疗，以避免对新生儿的生长发育造成不良影响。家长应密切关注新生儿的情况，如有异常，及时就医。

新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差，钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较高，也和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血钙总量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症(hypocalcemia)，是新生儿惊厥的重要原因之一。治疗应立即控制惊厥和喉痉挛其次补充钙剂使血钙迅速上升同时给予维生素D应强调母乳喂养或用钙磷比例适当的配方乳1.止痉2.补充钙剂3.补充镁剂对于伴有低镁血症者应注意补充镁剂，因单纯补钙惊厥不易控制甚至反使血镁更低，此时应用镁剂治疗不仅可使血镁浓度上升而且血钙也可恢复正常。