窦性心律不齐主要有哪些类型

窦性心律不齐主要有呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、心房内游走性节律、与心室收缩有关的窦性心律不齐等。 1. 呼吸性窦性心律不齐：这是最常见的类型，与呼吸周期有关。吸气时心率加快，呼气时心率减慢。多见于青少年和儿童，一般无临床症状，无需特殊治疗。 2. 非呼吸性窦性心律不齐：与呼吸无关，可能与自主神经张力改变有关。常见于老年人、心脏病患者等。 3. 窦房结内游走性节律：窦房结内起搏点在窦房结头部、体部和尾部游走，导致心律不齐。 4. 心房内游走性节律：起搏点在心房内游走，引起心律变化。 5. 与心室收缩有关的窦性心律不齐：多见于高度房室传导阻滞或期前收缩代偿间歇之后。 窦性心律不齐多数为生理性，一般无需特殊治疗。但如果伴有明显症状或存在心脏基础疾病，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

安徽红十字心血管病医院专家介绍窦性心律不齐主要类型有呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐及异位心律诱发的窦性心律不齐。　　(1)呼吸性窦性心律不齐　　呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。④P-R间期大于0.12秒。　　(2)非呼吸性窦性心律不齐　　非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。④P-R间期大于0.12秒。　　(3)窦房结内游走性节律　　激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)②P波形态、大小变化不一致。③P-R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。　　(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐　　与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。　　(5)异位心律诱发的窦性心律不齐　　异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。