风湿性心脏病多年后心脏增大,可能与心脏瓣膜损害、心肌病变、心律失常、心功能不全及感染等有关。 1. 心脏瓣膜损害:风湿性心脏病常累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,长期影响心脏结构和功能,引起心脏增大。治疗上可能需要瓣膜置换或修复手术。 2. 心肌病变:长期的炎症刺激可导致心肌细胞受损、纤维化,影响心肌收缩和舒张功能,进而使心脏增大。药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等有助于延缓病情进展。 3. 心律失常:如心房颤动等,可使心脏做功增加,导致心脏增大。需使用抗心律失常药物(如胺碘酮),必要时进行射频消融治疗。 4. 心功能不全:心脏长期负担过重,心功能逐渐减退,心脏代偿性增大。治疗包括使用利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负荷,增强心肌收缩力的药物(如地高辛)等。 5. 感染:反复的感染会加重心脏炎症,促使心脏增大。应积极抗感染治疗,可选用抗生素(如青霉素)。 风湿性心脏病患者出现心脏增大,应及时就医,综合评估病情,采取个体化的治疗方案,并注意休息,避免劳累和感染,定期复查。

心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎,心瓣膜疾病,高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,寻常血压是否控制良好,也可以专心肥大是否有进步,作为评估之依据.

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院