急性播散性脑脊髓炎是一种中枢神经系统的免疫介导性脱髓鞘疾病,发病急,症状多样,后果严重。常见症状包括发热、头痛、意识障碍等,好发于儿童和青壮年。 1. 发病机制:主要是由于自身免疫反应导致神经髓鞘受损。 2. 主要症状:高热、头痛、呕吐、精神行为异常、肢体无力、感觉障碍等。 3. 发病年龄:多见于 3 - 8 岁儿童和青壮年。 4. 病情进展:可迅速进展,导致昏迷、抽搐、呼吸衰竭等。 5. 治疗方法:包括糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、免疫球蛋白、血浆置换等。 急性播散性脑脊髓炎是一种严重的疾病,但及时诊断和治疗可改善预后。患者一旦出现相关症状,应尽快到正规医院神经内科就诊。
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1-2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,疹病黑脑脊髓炎常见于皮疹后2-4日,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。2、脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性驰缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。3、急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,认为是ADEM暴发型。起病急骤,病情凶险,死亡率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;CSF压力增高、细胞数增多,EEG弥漫慢活动,CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。