昏迷在神经科常见的原因主要有弥散性脑部病变、局灶性脑部病变等。诊治需综合考虑多种因素,包括病因诊断、病情评估、对症治疗等。 1. 弥散性脑部病变:如脑炎、脑膜炎等感染性疾病,会导致脑组织广泛炎症,影响脑功能。治疗常包括抗感染、减轻脑水肿等。 2. 局灶性脑部病变:像脑出血、脑梗死等,造成局部脑组织损伤。治疗方案依据病情,可能包括止血、溶栓、神经保护等。 3. 颅内占位性病变:脑瘤可压迫脑组织,引起昏迷。治疗通常为手术切除、放疗或化疗。 4. 颅脑外伤:严重的头部创伤会导致昏迷。需处理伤口、控制颅内压等。 5. 癫痫持续状态:长时间癫痫发作可引发昏迷。治疗重点是迅速终止发作。 总之,昏迷是一种严重的病症,一旦发生,应尽快送医,进行全面检查和评估,明确病因,采取针对性的治疗措施,以争取良好的预后。
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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