两年前我在青医诊断为亚临床甲减,服用优甲乐,甲状腺化验结果正常,医生说要终生服药,请问我可以生孩子吗?小孩会健康吗?我听说中医能治好是真的吗?
指导意见:亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。 由于本病易于转化为临床甲减,并且对患者的健康状态具有不利影响,而甲状腺激素又可以改善病人的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状。因此,目前认为,早期采取积极的治疗措施是值得推荐的。 建议采取中医免疫因子联合疗法。另外注意休息,合理的饮食。
甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素缺乏,代谢率下降而引起一系列临床改变。儿童患者因影响生长及脑发育,临床改变更为突出。甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减,见于桥本病后期,Graves病放射治疗或手术治疗后等。
【治疗】
替代治疗是甲减的基本疗法;
甲状腺片是国内目前应用最多的制剂,其甲状腺激素含量不恒定,但来源容易,价格低廉,左旋甲状腺素比较理想。应用甲状腺激素必须从小剂量开始。尤其有甲减心脏病或50岁以上病人以及有冠心病者更应慎重,以免发生心律紊乱、心绞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能应用足够量的替代治疗;一旦出现心绞痛,心律紊乱或心电图示有缺血加重,应减回原剂量。
小儿用量一般较成人大(按体重计算),必须补充足量以防影响生长和大脑的发育,需使血清T4维持在正常上限。
需终生服药,妊娠期间更需注意服用。当选择好适宜的维持剂量后,可每年测量一、二次血T4及TSH以监测药物剂量是否合适。
【预防】
本病经过适当替代治疗后疗效满意。未及时治疗者,遇塞冷、手术、麻醉及应用镇静剂等可发生粘液水肿性昏迷而危及生命;
未老先衰的妇女,尤有饭量不大而体重增加,怕冷,便秘,音哑,月经量多,记忆力减退或贫血等均应考虑本病的可能性;
早期诊断、及时治疗是病人能否顺利服用足够剂量的甲状腺激素的重要条件;缺碘地区食盐加碘,新生儿行T4、TSH测定进行甲减筛查。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱
甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。甲减治疗比较麻烦,不容易治疗,一般以补充体外甲状腺素为主,可以用优甲乐治疗
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