遗传性维生素 D 依赖性佝偻病是一种罕见的遗传性疾病,主要由于基因突变导致机体对维生素 D 的代谢或作用异常。其发病机制复杂,涉及维生素 D 受体缺陷、1α-羟化酶缺乏等。症状包括骨骼畸形、生长迟缓、低钙血症等。治疗方法包括补充活性维生素 D 及钙剂等。 1.发病机制: 维生素 D 受体缺陷:影响维生素 D 发挥正常作用。 1α-羟化酶缺乏:导致维生素 D 无法转化为活性形式。 2.症状表现: 骨骼畸形:如鸡胸、漏斗胸、O 型腿、X 型腿等。 生长迟缓:身高增长缓慢,体重低于同龄人。 低钙血症:引起肌肉抽搐、手足痉挛。 3.诊断方法: 血液检查:测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。 基因检测:明确基因突变类型。 4.治疗方法: 补充活性维生素 D:骨化三醇等。 补充钙剂:葡萄糖酸钙、碳酸钙等。 定期复查:监测血钙、血磷等指标,调整治疗方案。 5.预后情况: 早期诊断和治疗,多数患者症状可改善。 若治疗不及时,可能遗留骨骼畸形等后遗症。 遗传性维生素 D 依赖性佝偻病虽然罕见,但通过早期诊断和规范治疗,能有效控制病情,改善患者生活质量。
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廖农 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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