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创伤性肩关节前脱位的治疗
疾病：提问于 2015-07-20 07:53 -
病情描述：
创伤性肩关节前脱位的治疗
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回答1
创伤性肩关节前脱位的治疗方法很多，应根据个人习惯及病情而定，介绍几种如下：(1)牵引推拿法 患者仰卧，一助手用布带经患侧腋部向健侧外上方牵引(或一助手套住胸廓向健侧牵拉，另一助手经腋下套住患肢向外上牵拉)，另一助手双手握患肢腕部，顺患肢体位方向牵拉，并徐缓做患肢内、外旋活动，逐渐内收患肢，肱骨头一般可自动复位。对不能自动复位的病例，术者用一手在腋下将肱骨头向关节盂内推动，即可还纳。(2)手牵足蹬法(Hippocratic法) 患者取仰卧位，术者站立于患侧，双手握住患肢腕部，将足跟部置于患侧腋窝，双手握患肢牵拉，以足跟部顶住腋窝作对抗牵引，并以足向外推挤肱骨上端。左肩部脱位时术者用左足，右肩脱位时用右足。用持续牵引患肢，并逐渐内收、内旋、外旋患肢，即可复位。应用此法应注意：肩部肌肉发达或肌肉痉挛可造成复位困难，足跟应顶在胸壁与肱骨头间，而不应直接蹬踏胸壁，此法应用不当可造成肋骨骨折，特别是老年骨质疏松患者更易发生。(3)旋转复位法(Kocher法) 患者取仰卧位，术者立于患侧。一手把住患肢腕部，一手把住肘部，屈肘90°，沿肱骨长轴作持续牵引，先将上臂外展、外旋，然后将上臂内旋，将患侧手掌搭于对侧肩部即可复位。此法使用不当，有引起肱骨骨折者。肌肉发达者及老年骨质疏松者不宜应用。
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