视神经炎是视神经的炎症性疾病,病因多样,如自身免疫、感染、中毒等。治疗方法包括药物治疗、血浆置换等。左眼再次失明需及时就医,右眼是否受影响取决于病因和病情控制。治疗时要注意休息和定期复查。 1.病因:自身免疫性疾病如多发性硬化、系统性红斑狼疮等可引起视神经炎;感染如病毒、细菌感染也可能是诱因;中毒如长期接触铅、甲醇等;营养缺乏如维生素 B12 缺乏;遗传因素也有一定影响。 2.症状:视力下降、视野缺损、色觉异常、眼球转动时疼痛等。 3.检查:视力检查、视野检查、眼底检查、视觉诱发电位检查等有助于诊断。 4.治疗:常用药物有糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙,免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤,神经营养药物如甲钴胺、维生素 B1 等。病情严重时可进行血浆置换。 5.预后:早期规范治疗预后较好,但部分患者可能遗留视力损害。右眼是否受影响需综合评估。 视神经炎患者左眼再次失明应尽快到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗措施,同时注意眼部护理和生活调养,以促进康复。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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