结核性脑膜炎的鉴别诊断包括隐球菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结节病性脑膜炎、脑膜癌病。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
1.隐球菌性脑膜炎:亚急性或慢性,早期与结核性脑膜炎不易区分,需找感染证据。
2.化脓性脑膜炎:重症表现相似,细胞数和分类不同,必要时双向治疗。
3.病毒性脑膜炎:轻型或早期脑脊液相似,病毒感染自限,结核性脑膜炎病程迁延。
4.结节病性脑膜炎:多脏器慢性肉芽肿病,脑膜受累常见,颅内压和脑脊液有变化。
5.脑膜癌病:由其他脏器恶性肿瘤转移所致,可通过检查发现颅外癌灶。
准确鉴别这些疾病对于制定合适的治疗方案至关重要。
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