担心未来易患脑中风,可进行血压测量、血脂检查、血糖检测、颈动脉超声、头颅 CT 或 MRI 等检查。 1.血压测量:了解血压水平,高血压是脑中风的重要危险因素。长期高血压会损伤血管壁,增加脑中风风险。 2.血脂检查:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常可导致动脉粥样硬化,进而引发脑中风。 3.血糖检测:明确是否有糖尿病,糖尿病患者的血管病变风险较高,易诱发脑中风。 4.颈动脉超声:检查颈动脉内有无斑块形成、狭窄等情况,颈动脉病变与脑中风密切相关。 5.头颅 CT 或 MRI:能帮助发现脑部的结构异常、梗死灶等,评估脑部健康状况。 通过以上多种检查,可以较为全面地评估患脑中风的风险,以便采取相应的预防和治疗措施。但具体检查项目应根据个人情况,在医生的指导下选择。
门诊常常会遇到患者说,“大夫,我担心会脑梗,给我照张头颅CT吧”。待得知头颅CT正常就觉得万事大吉,照样该吃吃,该抽抽。或者头颅CT报告腔梗就紧张异常,其实这两种态度都不对。头颅CT正常只能说明你还没有得脑中风,却不能告诉你将来是否易患脑中风以及如何预防。很多病人颈动脉干或者脑底动脉环已经出现严重的动脉粥样硬化和管腔狭窄,头颅CT却完全正常,甚至头颅MRI都可以完全正常,所以,不能因头颅CT或头颅MRI正常就高枕无忧。而头颅CT上有个腔梗,即“腔隙性梗塞”,腔隙的意思是微小,说明脑的微小动脉有病变,需要引起注意,但不必过于焦虑。 最不能忽视的检查应该是脑动脉超声,包括颈动脉超声和TCD,这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点,能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅,粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑中风的信号。超声查出问题了,再行必要的进一步检查,然后采取更积极的药物或者甚至手术干预才能真正达到预防脑中风的目的。
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