实验室及其它检查
1.一般检查常有血中白细胞计数及嗜中性粒细胞增多,在急性化脓性心包炎所致心包填塞者更加明显。
2.特殊检查
(1)X线检查 心包积液量不多时,X线胸片可见心脏外形正常。当心包液超过250ml以上时,心影呈烧瓶状,心脏搏动微弱,上腔静脉影突出,心膈角呈锐角。
(2)心电图 窦性心动过速或过缓,低电压,QRS波振幅突然降低,如果心脏破裂,心包内急剧积血,在心前导联可显示特征性高尖T波。另外,可出现电交替,即大量心包积液使心脏悬浮摆动于液体中时所出现的P、QRS、T波交替改变的特征性心电图表现。
(3)超声心动图 为一准确、安全而方便的检查,能发现心包积液的征象及心包内压增高的间接证据,如心包腔液性暗区,心脏呈摆动样运动,右心系统舒张期塌陷现象等。
(4)血流动学检查 可发现中心静脉压升高,心包腔压明显升高,心包压大于右房压。
(5)心包穿刺 可以诊断、鉴别积液的性质,有助于确定病因。
(6)磁共振成像 能清晰显示心包积液的容量和分布情况,并可大致分辨积液的性质。
你好,一般做以下检查:X线检查、心电图、超声心动图、血流动学检查、心包穿刺、磁共振成像。
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