外伤性硬脑膜下积液通常由多种因素引起,包括脑外伤、蛛网膜破裂、颅内压变化、脑脊液循环障碍以及凝血功能异常等。 1.脑外伤:头部遭受剧烈撞击、打击等直接暴力损伤,导致脑组织和脑膜受损,引发硬脑膜下积液。 2.蛛网膜破裂:外伤致使蛛网膜破裂,脑脊液经破裂口流入硬脑膜下腔,逐渐积聚形成积液。 3.颅内压变化:脑外伤后颅内压不稳定,压力差促使脑脊液在硬脑膜下腔积聚。 4.脑脊液循环障碍:外伤影响了脑脊液正常的循环通路,造成脑脊液在局部潴留。 5.凝血功能异常:若患者本身存在凝血功能障碍,受伤后出血不易停止,增加了硬脑膜下积液的发生风险。 总之,外伤性硬脑膜下积液的发生是多种因素共同作用的结果。一旦出现头部外伤,应及时就医,进行相关检查和治疗,以降低发生硬脑膜下积液的风险。
一般认为头外伤时,脑在颅内移动,造成脑池或脑表面的蛛网膜破裂并形成一个活瓣所致。一般为50~60ml,多者在100ml以上。
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